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急性胰腺炎的院前診斷和急救

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醫生主講實錄

急性胰腺炎,是指胰腺消化酶在胰腺內被激活后對本身器官消化所致的急性化學性炎癥,是消化系統最常見的急腹癥之一。

一般女性多于男性,男女比例為一比一,兒童患此病的比例隨著生活水平的提高有所增加。急性胰腺炎主要表現為突然發作的上腹部疼痛,惡心嘔吐,發熱腹脹,嚴重時甚至可以導致休克,如此危險的急性炎癥應當院前給予診斷。

首先最主要的癥狀是腹痛,其次是惡心嘔吐,少數人伴有發熱呼吸困難甚至脫水,對此類疾病應當采取安靜臥床,最好采取彎腰屈膝側臥位,避免壓迫腹部。禁食,減少水和食物對胰腺的刺激防止腹痛進一步加重,病發時會有高熱現象,此時應當采取冰敷酒精擦浴等物理降溫方法,將病人的體溫及時地降下來。病人的腹痛過于強烈,超出了自身所能承受的范圍時可以給病人少量止痛藥,除嗎啡以外,如抗膽堿藥阿托品、山莨菪堿,稍微減緩疼痛。病情嚴重時,往醫院急救。

急性胰腺炎發病急且常常反復發作,病人一般會由于腹痛劇烈而產生恐懼心理,因此院前急救的心理疏導也是尤為關鍵,注意力轉移法就行,效果顯著。讓病人躺在床上用現有的設備放舒緩型音樂,同時與病人聊天,轉移病人的注意力減少對疼痛的感知。

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