x線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，可顯示肺受壓程度，肺內病變情況以及有無胸膜粘連，胸腔積液及縱膈移位等。氣胸的典型x線表現為外凸弧形的細線條形陰影，稱為氣胸線。線外透亮度增高，無肺紋理，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時肺臟向肺門回縮，成圓球形陰影。
大量氣胸或張力性氣胸常顯示縱膈及心臟，移向健側合并縱膈氣腫，在縱膈旁和心緣旁可見透光帶。ct檢查表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。ct對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比x線胸片更敏感和準確。
自發性氣胸需做哪些檢查
王停停主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-07-27 1806次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2469次
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創傷性氣胸嚴重嗎創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2373次
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自發性氣胸自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-29 7162次
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自發性氣胸自發性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無明顯病變，由胸膜下氣腫，破裂稱為特發性氣胸。積發于慢性阻塞性肺疾病，肺結核以及肺胸膜等病變者稱為繼發性的氣胸。其病因主要是激發與基礎的肺部病變。1，繼發性慢性阻塞性肺疾病和肺結核最為常見。2，找不到明顯病因的特發性氣胸。3，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時胸膜上具有異位的子宮內膜，在月經期也可以破裂發生氣胸。航空潛水作業沒有適當防護的時候，高壓環境進入低壓環境的時候，持續正壓人工呼吸加壓過高都可以發生氣胸。語音時長 1:36”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 10047次
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自發性氣胸如何檢查？自發性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自發性氣胸最有價值的檢查就是胸部ct，但是最方便以及最經濟的檢查就是胸片即x射線。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 2201次
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自發性氣胸如何分類自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-08 2002次
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自發性氣胸應該做哪些檢查？自發性氣胸在臨床上應該做的檢查是血生化檢查，影像學檢查包括胸片和肺部ct，如果血生化檢查發現氣胸有低蛋白血癥，可能要及時的補充蛋白，以防抵抗力下降而導致肺部的感染。胸片和ct檢查目的是明確自發性氣胸的原因，自發性氣胸最常見的原因是肺炎和肺癌。平時要對自身的肺組織有一個保護，平時應該到空氣好的地方進行
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 99次
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自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
