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如何合理使用甲氨蝶呤

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醫生主講實錄

甲氨蝶呤是葉酸類似物,其抗風濕作用,與免疫抑制和抗炎活性有關,甲氨蝶呤可作為多種風濕病的輔助治療,一般是在糖皮質激素或其他抗風濕藥物,療效不佳后使用,可與激素聯合應用,以減少激素的用量,避免激素的副作用。

甲氨蝶呤主要用于類風濕關節炎,多發性肌炎或皮肌炎,銀屑病關節炎和耐特綜合征等。其中,在目前的治療指南中,甲氨蝶呤作為類風濕關節炎治療的卯定藥物。甲氨蝶呤可以口服或者靜脈給藥,劑量及給藥途徑要根據病種病情以及腎功能而定,一般在類風濕關節炎,可以每周十五到二十毫克,多發性肌炎或皮肌炎可以酌情增加,甲氨蝶呤常見的副作用有惡心、嘔吐,黏膜炎和白細胞減少,丹毒性是最嚴重的副作用。

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