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腦干出血的臨床表現

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醫生主講實錄

對于由于高血壓導致的腦干部位的出血,通常患者起病速度比較快,突然發病,患者出現劇烈的頭痛,頭暈、頭昏、眩暈,出現倒地的癥狀,伴有惡心、嘔吐的情況,雙眼復視,一側面部皮膚麻木的癥狀。

在起病的初期,患者可能會保留部分的意識,但是通常在幾分鐘之內進入了深度昏迷的狀態,患者雙側瞳孔縮小,瞳孔像針尖一樣,瞳孔分離,雙側外展神經麻痹,有的時候可以出現一側外展神經或者是面神經核癱瘓,并且導致對側偏癱,出現交叉性癱瘓,死亡率很高。

通常如果病情嚴重的患者,可能會出現角膜與吞咽反射消失,這個時候說明患者病情危重,因為角膜反射中樞的階段定位在腦干,吞咽反射定位在延髓,這兩種反射消失,除了大腦皮層受到抑制外,均標志著昏迷的程度已經極度加深。

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