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什么是x綜合征和心肌橋

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醫生主講實錄

X綜合征通常是指患者具有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀,運動平板實驗出現ST段下移而冠脈造影沒有異常的表現,微血管灌注功能障礙,交感神經占主導地位的自主神經功能失調,痛覺閾值的降低都可以導致本病的發生。本病以絕經期前的女性多見,心電圖可以正常,也有非特異性ST段改變,近20%的患者可以有平板運動實驗的陽性,本病沒有特殊性的治療,β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可以減少胸痛發作的次數。

心肌橋是指一部分特殊的心肌纖維,冠脈通常走行于心外膜下的肌力組織當中,如果一段冠脈走行于心肌內,心肌纖維就叫做心肌橋。走行于心肌橋下的冠脈被稱為壁冠狀動脈,由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期被擠壓而產生心肌元的缺血,臨床上表現為類似心絞痛的癥狀,心律失常,甚至是急性心梗猝死。

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