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急性心肌梗死的藥物治療

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醫生主講實錄

急性心肌梗死藥物包括以下幾個方面:

第一,是抗血小板治療,各種類型的急性心肌梗死都需要聯合使用阿司匹林和ADP受體拮抗劑在內的口服抗血小板藥物,復合劑量之后給予維持劑量。

第二,是抗凝的治療,對于溶栓治療的患者,肝素作為溶栓治療的輔助用藥,對于未溶栓治療的患者,目前臨床較多應用低分子肝素可以皮下應用。

第三,是硝酸酯類的。

第四,是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑能夠減少心肌耗氧量,縮小心肌梗死的面積,減少復發性和心肌缺血,再梗死、室顫以及其他惡性心律失常。對于降低急性心肌梗死率有肯定的療效。在無該藥禁忌癥的情況下應該及早常規應用,首選心臟選擇性β受體阻滯劑比如美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾口服從小劑量可以開始遞增。

第五,就是ACEI和ARB類的藥物

第六,就是他汀類降脂藥,應該在發病24小時之內獲取空腹血脂,沒有禁忌可以應用。

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