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• 什么情況下要做宮頸活檢

  目前國家對女性的健康是非常重視的，非常提倡大家進(jìn)行定期的婦科檢查，那么怎么樣來排除宮頸的不良的疾病。首先女性一定要進(jìn)行宮頸癌的篩查，還有宮頸人乳頭瘤狀病毒的檢測。如果出現(xiàn)異常，就需要做第二步的檢查，就是在陰道鏡的下面做一個宮頸的活檢。我們在陰道鏡下，根據(jù)宮頸異常的表現(xiàn)，用宮頸鉗夾取適量的宮頸組織做活檢。如果說檢查很明顯的異常，可能下一步就是第三步，需要進(jìn)一步的治療，包括藥物治療以及手術(shù)的治療。

  

  01:14
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-03 7934次

• 肺癌為何要做基因突變的檢查

  肺癌做基因突變的檢查是為了對患者進(jìn)行更精準(zhǔn)、更個性化的靶向藥治療。基因突變主要是晚期肺癌患者的檢查，肺癌的診斷第一有影像學(xué)診斷，就是通過CT，第二是病理學(xué)診斷，就是把穿刺或者是手術(shù)的標(biāo)本在顯微鏡下看，看是鱗癌、腺癌，還是小細(xì)胞癌等等，但是這個分類其實(shí)也是非常粗的。再進(jìn)一步是對標(biāo)本進(jìn)行分子病理學(xué)檢查，尤其是腺癌患者，因?yàn)橄侔┗颊哌M(jìn)展是最快的，出現(xiàn)的靶向藥是最多，靶向藥針對的就是各個基因突變的靶點(diǎn)，所以為了知道患者能不能用靶向藥，就需要進(jìn)行基因突變的檢查。常見的幾個基因，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因，還有KRAS基因等等。有些基因是有藥物可以治的，有些基因其實(shí)是治療效果是比較差的，甚至存在耐藥的或者是容易復(fù)發(fā)的，所以有了基因突變檢測，能夠?qū)颊哌M(jìn)行更精準(zhǔn)的、更個性化的治療。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2898次

• 為何要做腎活檢？
  臨床表現(xiàn)相同或相似的腎臟病，腎臟內(nèi)在的病理變化，可能是千差萬別，而不同的病理表現(xiàn)，治療和預(yù)后也不一樣，常規(guī)的血液和影像學(xué)檢查，不能夠窺探到腎臟內(nèi)部發(fā)生的病理變化，只有腎穿刺活檢，才能直觀的對腎臟的病變作出判斷，有助于腎臟病的診斷和治療。臨床上當(dāng)患者首次出現(xiàn)腎臟病或者病情變化時，需要腎穿刺，明確腎臟的病理變化，確定診斷和治療的方案，協(xié)助判斷腎臟的預(yù)后，腎活檢的結(jié)果可以作為合理安排日常生活的依據(jù)，比如隱匿性腎炎，婦女的妊娠問題，患者臨床上并不表現(xiàn)為大量蛋白尿或血尿，但是腎臟病理可以很重，如果妊娠，可能會對母體和胎兒造成不利的影響。
  語音時長 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2975次

• 狼瘡腎炎腎活檢
  在臨床上腎活檢是診斷，狼瘡性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，建議狼瘡性腎炎患者如果沒有明顯禁忌當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。根據(jù)患者腎臟病理學(xué)檢查來進(jìn)行病理分型，從而有助于評估患者病情嚴(yán)重性以及活動性，還可以評估患者預(yù)后可以為患者的臨床個體化治療提供一些指導(dǎo)。在臨床上幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在臨床確診時都會出現(xiàn)不同程度的腎臟損害，其腎臟損害主要可以見于腎臟內(nèi)的小血管以及腎小球。通常會同時伴有腎小管間質(zhì)病變，建議狼瘡性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。一般來說，在臨床上對于狼瘡性腎炎患者的治療目標(biāo)主要是控制患者病情活動，預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)，并且采取相關(guān)措施，延緩患者腎功能衰竭的損害。建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情。對于狼瘡性腎炎患者治療，一般主要分兩個階段，第一個階段是誘導(dǎo)緩解階段，第二個階段是鞏固維持階段，狼瘡性腎炎患者平時一定要注意戒煙，戒酒，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免日曬。
  語音時長 01:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 1951次

• 哪些情況要做腎穿刺活檢
  腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué)，最常用是 B超的幫助下，從腎臟取出少量的滲腎組織，供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類，第一個先治療后穿刺活檢，第一，急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭，這個情況的時候應(yīng)該及時的做腎穿刺活檢，明確病因，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。第二，原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發(fā)性的腎病綜合癥，可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如果臨床無效，再進(jìn)行腎穿刺活檢。第二種情況，可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況：第一，不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進(jìn)行腎穿刺活檢。第二，對于急進(jìn)性腎炎綜合征，需要及時的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正，盡早腎活檢。第三，原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷，或者中老年患者都應(yīng)進(jìn)行腎活檢，明確診斷再治療。第四，急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭，除非有典型的急性腎小管壞死，只要沒有禁忌證都應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢。第五，移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時候，或者出現(xiàn)排異反應(yīng)，沒有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進(jìn)行腎活檢。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進(jìn)行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導(dǎo)治療及評估預(yù)后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1401次

• 紅斑狼瘡要做腎穿嗎
  紅斑狼瘡患者是否需要做腎穿，是根據(jù)患者的病情以及患者本身的身體狀況決定。如果患者患有紅斑狼瘡，但是沒有腎臟的受累，就是指沒有蛋白尿血、血尿以及也沒有肌酐升高等異常情況，這個時候是不需要做腎穿。第二種情況，患者合并輕微的腎炎，表現(xiàn)為少量的蛋白尿或者紅細(xì)胞尿，通過早期應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療后，患者的癥
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 158次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因?yàn)槟I病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。目前腎小球診斷比較復(fù)雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 97次