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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6128次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3761次

• 急性上消化道出血的高危因素有哪些
  一、年齡是一個(gè)最常見(jiàn)的高危因素，大于60歲的病人消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。二、有嚴(yán)重的伴隨性疾病，比如心，肺，肝，腎功能不全、腦血管意外等。三、本次出血量大或短期內(nèi)反復(fù)出血。四、特殊病因和部位的出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血。五、消化腺潰瘍，伴有內(nèi)鏡下活動(dòng)性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂，總的來(lái)說(shuō)，大約80%直到85%的急性上消化道大量出血的病人，除支持療法外無(wú)需特殊治療，出血便可以在短期內(nèi)自然停止，僅有15%到20%的患者，持續(xù)出血或反復(fù)出血，主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2457次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  影響上消化道出血預(yù)后的因素主要是發(fā)病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療，并且長(zhǎng)期口服保護(hù)胃黏膜藥物，一般都會(huì)治愈，很少?gòu)?fù)發(fā)。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時(shí)手術(shù)治療，預(yù)后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療后可以暫時(shí)止血，但是治療后需要進(jìn)一步行食道胃底靜脈曲張?zhí)自坝不g(shù)，預(yù)防再次出血，并且長(zhǎng)期口服普萘洛爾等降低門靜脈壓。如果不進(jìn)行這些措施，就很有可能會(huì)再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1709次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預(yù)后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據(jù)患者病因的不同，對(duì)預(yù)后的影響也不同。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態(tài)和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 1903次

• 上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：上消化道出血的原因有胃炎急性糜爛出血或者是食管崩裂的原因。另外患者如果出現(xiàn)消化性潰瘍，也會(huì)造成上消化道出血的情況。意見(jiàn)建議：這種情況的患者還是應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，然后再采取針對(duì)性的方式治療。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。治療一段時(shí)間后需要再次復(fù)查，觀察恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1201次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會(huì)出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi)，一般沒(méi)有什么特殊的癥狀，患者也就會(huì)出現(xiàn)頭暈，軟弱，無(wú)力，突然站立起可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血危險(xiǎn)性
  上消化道出血的危險(xiǎn)性是非常大的，出現(xiàn)上消化道出血，如果出血量比較多，這樣有可能會(huì)引起血容量下降，有可能會(huì)引起失血性休克，從而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃潰瘍，這樣就容易出現(xiàn)消化道出血，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，胃潰瘍也有可能會(huì)發(fā)生惡變，從而有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 281次