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肥胖相關的腎臟病變有哪些

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醫生主講實錄

?肥胖會引起腎臟血流動力學的改變,導致腎小球高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統的活化,以及交感神經系統的激活,這些均能夠導致腎臟的損傷,肥胖相關的腎臟病,通常起病比較隱匿,沒有明顯的年齡發病特征,各級肥胖患者均可以發生。

早期可出現微量的白蛋白尿,病情進展,逐漸出現以中分子為主的顯性蛋白尿,伴有或不伴有鏡下血尿,腎功能不全,病理表現多為腎小球的肥大或局灶節段性腎小球硬化病變,需要考慮肥胖相關性的腎臟病。

它與特發性的局灶節段性腎小球硬化,糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等,是要相鑒別的,特別是要與糖尿病腎病進行鑒別,對于這些病人,做腎活檢對于明確它的病理類型是非常有必要的。

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