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尿路感染時如何選擇抗菌藥物

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醫生主講實錄

尿路感染是常用的抗菌藥物有磺胺類,比如復方新諾明等,β類酰胺類比如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類,如慶大霉素、妥布霉素、頭孢霉素等以及喹諾酮類,選擇抗菌藥物時應注意:

1、選用對致病菌敏感的藥物,在無尿培養結果和藥敏實驗結果之前,首先選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,治療三天以后癥狀無改善,應按照藥敏結果來選藥。

2、抗菌藥,在尿和腎內的濃度要高,膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度,腎盂腎炎要求抗菌藥在尿內和血中均有較高的濃度,對于腎盂腎炎,首先選用殺菌劑。

3、選用腎毒性小,副作用也小的抗菌藥物。

4、聯合用藥,用藥注意炎癥的感染,一般用于單一藥物治療失敗或者是嚴重感染。

再就是混合感染或者是耐藥菌株出現的患者。

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