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下肢靜脈曲張如何治

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醫生主講實錄

下肢靜脈曲張的治療可以有以下三種方法:

第一,非手術治療,適用于癥狀輕微,又不愿手術的患者,妊娠期間發病,分娩后可使癥狀消失,可以行非手術治療,再就是手術耐受力極差的患者,非手術治療主要是患肢穿彈力襪,或者是用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態,避免久站久坐,間歇期抬高患肢。

第二,就是硬化劑注射和壓迫療法,利用硬化劑注入排空的曲張靜脈后,引起的炎癥區域閉塞,也可以作為手術的輔助療法處理殘留的曲張靜脈,硬化劑注入后局部紗布卷,壓迫自足踝注射處至近端。穿彈力襪或彈力包繞繃帶,立即開始主動活動,大腿部維持壓迫一周,小腿部六周左右,應避免硬化劑滲漏造成的組織炎癥壞死,或滲入深靜脈引起血栓形成。

第三,手術療法,診斷明確且無禁忌癥的都可實行手術治療,大隱或小隱靜脈高位結扎,以及主干以曲張靜脈剝脫術,已確定有交通靜脈功能不全的,還可選擇筋膜外、筋膜下或借助內鏡做交通靜脈結扎術,近年來開展的激光手術也較多,遠期療效還有待于觀察。

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