急性膽囊炎一般起病比較急，患者可以出現為半夜起病，主要表現為上腹持續性的疼痛陣發性加劇，并且可像右肩背部放射，患者常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。
一般急性膽囊炎可以通過內科治療能夠使癥狀得到緩解，如果急性膽囊炎經內科治療后癥狀加重，或者出現以下情況時要考慮手術治療：
第一、寒戰、發熱、白細胞計數在二十乘以十的九次方每升以上。
第二、黃疸加重。
第三、膽囊明顯增大。
第四、右上腹有明顯的壓痛/反跳痛和肌緊張.
第五、發有急性胰腺炎的癥狀和體征。
第六、年齡在六十歲以上的患者。
什么樣的急性膽囊炎需要手術
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-26 1677次
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急性膽囊炎需要手術嗎急性膽囊炎是非常常見的外科急腹癥。對于癥狀比較輕的急性膽囊炎，可以選擇早期手術，或者在保守治療，炎癥消退后擇期手術也可以。但是對于嚴重的急性膽囊炎，可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽，可引起腹膜炎等一些并發癥。對比較重的急性膽囊炎患者，應該采取積極的早期的手術治療，主要目的是避免預防以后，引起的嚴重并發癥。對于膽囊炎，膽囊炎急診入院的患者，盡可能在住院期間，就做微創的腹腔鏡膽囊切除術，盡早實行手術。對于發病時間超過3天，伴有膽囊壞疽，或者穿孔。繼發性腹膜炎的患者，這種情況應該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術。對于一些老年患者，合并心肺功能比較差的，不適合做急診手術的這種情況，也可以通過膽囊超聲引導下，經皮經肝、膽囊穿刺、置管引流，等待膽囊急性炎癥緩解以后，再做仔細的腹腔鏡膽囊切除術。
01:41
田遠虎
副主任醫師北京大學國際醫院
2018-11-08 8945次
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膽囊炎都是有什么樣癥狀?臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的癥狀不完全一樣，但是共同的癥狀都是，右上腹脹疼不適，可有發熱，可有惡心、嘔吐、消瘦、乏力、厭食、腹疼、腹瀉等癥狀。急性膽囊炎一般的發病急，病程急驟，可以突發性的，右上腹脹疼不適。拒壓、拒按可有發熱，可有劇烈的惡心、嘔吐等炎性癥狀，可以出現血壓降低，白細胞增高，心率快等癥狀。慢性膽囊炎一般的情況下，相對癥狀比較輕，腹痛輕，肚子可以按壓，但是有深壓疼，惡心、嘔吐也不是太嚴重，厭食不愿意吃油膩食物，喝酒、吃油膩食物后，可以引起疼痛加重，可以反復發作，大部分最后需要手術干預。
01:29
張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 2398次
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什么樣的急性膽囊炎需要手術急性膽囊炎是由于膽囊管或膽總管的梗阻，化學性刺激和繼發的細菌感染，而引起的膽囊急性炎癥，主要表現為發熱，右上腹壓痛，反跳痛，伴有惡心嘔吐黃疸，和血白細胞增高。對于急性膽囊炎，經內科治療后若是癥狀加重，且出現下列情況時，要考慮手術治療：一、寒戰，發熱，白細胞計數超過二十乘十的九次方每升。二、黃疸加重。三、膽囊明顯增大。四、右上腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張。五、并發有急性胰腺炎的癥狀和體征。六、年齡在六十歲以上。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 1735次
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膽囊炎需要手術嗎在臨床上，有一部分膽囊炎的患者，是需要進行手術治療的，比如說，膽囊炎是由于膽囊結石所導致，那么這時候，是需要進行手術治療的。如果患者的膽囊出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，那么這時候，也是需要進行積極的手術治療的。但是，在圍手術期，一定要加強抗感染治療，而且，要維持好患者的水、電解質平衡，并且，要給予患者積極的腸外營養支持治療，要控制好患者的炎癥，再進行及時的手術治療，才是最正確的選擇。而且，經過積極的手術治療之后，膽囊炎的患者是健康痊愈的，而且，患者的恢復也是不錯的，手術以后，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。而且，只要患者就診及時，手術處理得恰當，那么患者的恢復都是很好的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-27 2971次
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膽囊炎什么樣病情分析：膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎病變，開始時膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血水腫，滲出增加。如果梗阻不能夠及時的解除，病變波及膽囊壁全層，會出現囊壁增厚，血管擴張，甚至漿膜層有纖維素滲出。意見建議：如果膽囊炎合并膽囊結石，應當積極的手術治療，可以行膽囊切除術，也可以行膽囊造口術。如果患者全身狀況比較差，局部炎癥水腫，粘連比較嚴重，應當行膽囊造口術減壓引流。
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-30 1101次
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膽囊炎是什么樣的病情分析：膽囊炎是一種以上腹痛為主的常見疾病，一般多表現為進食油膩性食物后，出現的右上腹部刀割樣絞痛，是普外科比較常見的一種疾病。膽囊炎還可以伴有發熱，惡心，嘔吐，右側肩背部，天熱痛等癥狀出現。意見建議：建議平時不要吃油膩的食物，要規律合理的飲食，不要經常不吃早餐。可以口服消炎利膽片來緩解癥狀，多吃新鮮蔬菜水果，加強身體鍛煉。
陳俊華
主任醫師錦州市中心醫院
2020-07-01 602次
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膽囊炎都是有什么樣癥狀?臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的癥狀不完全一樣，但是共同的癥狀都是，右上腹脹疼不適，可有發熱，可有惡心、嘔吐、消瘦、乏力、厭食、腹疼、腹瀉等癥狀。急性膽囊炎一般的發病急，病程急驟，可以突發性的，右上腹脹疼不適。拒壓、拒按可有發熱，可有劇烈的惡心、嘔吐等炎性癥狀，
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 254次
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急性膽囊炎在什么時候需要手術治療手術治療是急性膽囊炎常用的治療方式，但是手術治療有一定的適應癥，如果患者體溫高達39℃以上，黃疸持續的加重，檢查發現膽囊腫大，張力較高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趨勢，或者是急性非結石性膽囊炎，在患者可以耐受手術的前提下，建議盡早行急診手術治療。另外患者在行非手術治療后，病情緩解不明顯或者有加重的趨
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-20 967次
