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白血病的病因有哪些

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醫生主講實錄

白血病是一類造血干主細胞的惡性克隆性疾病。因白血病細胞自我更新增強,增殖失控,分化障礙,凋亡受阻而停滯在細胞發育的不同階段。

人類白血病的病因尚不完全清楚,包括如下:

一、生物因素,主要是病毒感染和免疫功能異常。病毒感染機體后作為內源性病毒整合并潛伏在宿主細胞內,一旦在某些理化因素的作用下即被激活表達而誘發白血病,或者作為外源性病毒由外界以橫向方式傳播感染直接致病。部分免疫功能異常的患者白血病危險度會增加。

二、物理因素包括x射線、γ射線等電離輻射。研究表明大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機體免疫力下降,DNA突變斷裂和重組導致白血病的發生。

三、化學因素,多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病的發生有關。乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物具有極強的致染色體畸變和致白血病作用。抗腫瘤藥物中烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑有致白血病的作用。化學物質所致的白血病以急性髓系白血病常見。

四、遺傳因素,家族性白血病約占白血病的0.7%。

五、其他血液病,某些血液病最終可以發生發展為白血病,如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤,陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

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