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闌尾炎的臨床表現有什么

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醫生主講實錄

急性闌尾炎腹痛,典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。當炎癥波及漿膜層和腹膜層時,疼痛固定于右下腹,原中上腹或臍周疼痛減輕或消失。

胃腸道癥狀在早期可能,由于反射性胃痙攣而引起惡心嘔吐,盆腔位于闌尾炎和闌尾壞疽瘡口,有可能排便次數增多。發熱一般只有低熱、無寒戰,化膿性闌尾炎一般不超過38度,高熱多見于闌尾壞疽瘡口或已發腹膜炎,壓痛和反跳痛。

腹膜壓痛是腹膜受炎癥刺激的表現,闌尾壓痛點通常位于右髂前上棘與其連接中外三分之一交界處,腹肌緊張、闌尾化膿即有體征,外敷瘡口并發腹膜炎時,腹肌緊張尤為顯著。

慢性闌尾炎腹痛,右下腹部疼痛,其特點是均耐性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數患者在飽餐、運動、勞累、受涼和長期站立后誘發腹痛。

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