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醫生主講實錄

大家都知道急性白血病是血液系統惡性腫瘤,也成為血癌,其中急性早幼粒細胞白血病是目前來說治療效果最好的白血病類型,應用口服的維甲酸,從之前的治愈率不到40%到目前的治愈率超過70%,因此急性早幼粒細胞白血病是預后最好的白血病類型。

但是急性早幼粒細胞白血病服用維甲酸治療之后,會發生白細胞增多,這個時候有可能發生維甲酸綜合征的,發生率在6%-31%,主要表現為發熱,呼吸困難,肺間質浸潤,心包和胸膜滲出,水腫,腎衰竭以及心功能衰竭等。

維甲酸綜合征的病因不明,主要還是治療前白血病細胞高負荷或者說治療中白細胞迅速增高引起的,中位發病時間為維甲酸治療后七到十一天,發生維甲酸綜合征的時候,白血病白細胞計數,大多數在三十乘以十的九次方每升以上,一般的應用細胞毒類的藥物,例如阿糖胞苷等可以防止維甲酸綜合征的發生。

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