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先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

?先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)有以下,嘔吐為主要的癥狀,多在出生后三到四周開始,少數(shù)在出生后七到十天或者更早出現(xiàn),嘔吐出現(xiàn)在十二周以后比較少見,嘔吐特點為進(jìn)行性加重,最初患兒僅有溢奶,很快幾乎每次喂奶以后立即或者十五到三十分鐘發(fā)生嘔吐,嘔吐程飛射狀,嘔吐物為帶凝塊的奶汁,白色不含膽汁。

少數(shù)的病例嘔吐物中含有新鮮和咖啡色的血性物質(zhì),通常是由于刺激胃部和食管造成,患兒有很強的饑餓感,如果在喂奶能有力的吸吮,腹部檢查可以出現(xiàn)上腹部膨脹并且有胃蠕動波,喂奶以后最容易見到。

因為攝入液體和熱量的不足,排尿量明顯減少,大便干燥,有時幾天才可以排出少量氮烷樣的大便,體重非但不增,逐漸下降,發(fā)病以后幾周體重可以比出生時還輕,出現(xiàn)消瘦和脫水,皮下脂肪消失,出現(xiàn)皺紋,由于嘔吐喪失大量的胃酸和鉀離子可以引起堿中毒。

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