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肺血栓栓塞癥患者的胸部x線平片有何改變?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?約80%的肺血栓栓塞癥患者的x線平片有異常表現(xiàn),多在12到36小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn),異常的影像學(xué)變化包括肺浸潤(rùn)和肺梗死陰影,多呈楔形,凸向肺門,邊緣朝向胸膜,也可成帶狀、球狀、半球狀不規(guī)則形以及肺不張影,膈外上周楔形密影常提示肺梗死,區(qū)域性肺血管紋理變細(xì)、稀疏或消失,肺野透亮度增加,這是較大肺動(dòng)脈分支被堵塞使血流減少的結(jié)果。

肺不張或膨脹不全,右下動(dòng)脈干增寬或伴半截?cái)喟Y,肝肺動(dòng)脈段膨隆,右心增大,患側(cè)膈抬高,還可見(jiàn)氣管和縱隔向患側(cè)移位,約三分之一患者伴胸腔積液,肺栓塞的x線平片征象無(wú)特異性,也可見(jiàn)于其他疾病,另一方面也有部分患者的胸片可以完全正常。

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