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嘔血和咯血如何鑒別

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醫生主講實錄

嘔血與咯血通常經口排出,有時難以進行診斷,需要通過以下幾個方面進行鑒別:

一、病因。嘔血是胃腸系統疾病所致,如消化道的潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等;咯血多為呼吸道疾病所致,如肺癌、肺結核、支氣管擴張等

二、出血前癥狀。嘔血常伴有上腹部不適、惡心、嘔吐等;咯血常有胸悶、胸痛、咳嗽、喉部癢感等。

三、出血方式。嘔血為嘔出,有時噴射而出;咯血為咳出。

四、出血的顏色。嘔血常為暗紅色、棕色,有時為鮮紅色;咯血多為鮮紅色。

五、血中的混合物。嘔血常常含有食物殘渣、胃液;咯血含有痰、泡沫。

六、酸堿反應。嘔血為酸性;咯血為堿性。

七、黑便。嘔血停止后,可持續數日后排黑便;咯血一般無黑便,若咽下較多時,可以有黑便的出現。

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