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呼吸興奮劑的合理應用

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醫生主講實錄

呼吸興奮劑包括尼克剎米、洛貝林、貝美格等,可以刺激呼吸中樞和周圍化學感受器,增強呼吸驅動,增加呼吸頻率和潮氣量,改善通氣,與此同時患者的氧消耗量和二氧化碳產生量也相應增加,并與通氣量呈正相關,所以在臨床使用呼吸興奮劑的時候應該掌握適應癥。

不過服用安眠藥所導致的呼吸抑制,呼吸暫停綜合癥,特發性肺泡的通氣綜合征等,中樞呼吸抑制為主的呼吸興奮劑效果比較好,但是慢阻肺的時候因為支氣管、肺的病變,中樞神經、中樞的反應性低下或者是呼吸肌疲勞導致的通氣。

應用呼吸興奮劑的利弊取決于病理,生理基礎,而神經傳導系統和呼吸肌病變,肺炎,肺水腫,ARDS和肺廣泛的間質纖維化等換氣功能障礙為特點的呼吸衰竭的病人,呼吸興奮劑的應用有弊無益,應列為禁忌。

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