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腰椎間盤突出癥髓核突出的病理分型

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出癥根據髓核突出的病理形態學分型,可分為以下幾個方面:

一、隆起型又稱為膨出型,是指纖維環部分破裂,表層完整,退變的髓核在椎間盤向纖維環薄弱處突出,一般椎間隙未變狹窄,與周圍韌帶組織粘連少。

二、突出型,纖維環完全斷裂,退變和破碎的髓核從裂口處突出至后縱韌帶下,突出的髓核表面并不光滑,有時如菜花狀,椎間隙變狹窄與周圍組織粘連,在臨床上最為常見。

三、脫出型,纖維環完全破裂,退變和破碎的髓核從纖維環的破口處脫出,并穿破或繞過后縱韌帶,抵達硬膜外間隙。

四、游離型,纖維環完全破裂,髓核經纖維破口脫出穿過或繞過后縱韌帶,游離于椎管內,游離的髓核碎片可遠離病變間隙,到達上一個或下一個椎間隙平面,使整個椎管堵塞,造成廣泛的神經根和馬尾神經損傷。

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