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• 慢性腎衰竭飲食應注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛組織規定每人每天食鹽攝入應該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經出現慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔，延緩腎功能的進展。其他的就是根據，病人的各種并發癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現電解質紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現高鉀的血癥。如果出現高鉀，是比較危險的并發癥。高鉀的病人會出現心臟的停跳，會出現猝死。所以出現高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 7523次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15240次

• 慢性腎衰竭的飲食治療
  慢性腎衰竭飲食治療的方法有哪些？對于慢性腎功能衰竭的飲食治療包括：第一蛋白飲食是飲食治療的核心，可以有效的延緩慢性腎功能衰竭的進展，中晚期慢性心衰的患者更為有效，根據蛋白質限制的程度分為了低蛋白的飲食，腎小球濾過率25到六十毫升每分鐘的時候蛋白攝入量為0.6到0.75克每公斤體重每天，腎小球濾過率小于25毫升每分鐘的時候蛋白質攝入量為0.6克每公斤每天和極低蛋白飲食，蛋白攝入量為0.3刻每公斤每天，對于蛋白質攝入量在0.6克每公斤每天以下包括極低蛋白飲食者應補充必需氨基酸和α酮酸刺激。第二針對于水鈉攝入的限制，攝入量的標準應個體化，取決于原發病的不同，腎功能受損的程度以及個體非尿排泄水的途徑差異，原則上是量出為入，對于鈉的攝入，應該嚴格的限制，天是攝鈉量限制為不超過一百毫摩爾每天，大概約10.6克通過監測24小時了尿鈉估計患者的實際攝鈉量，一般24小時尿鈉不超過一百毫摩爾。其他比如低脂飲食，低磷飲食，合并高血脂的病人需要低甲飲食同時注意補充葉酸，水溶性的維生素，鈣鐵鋅等礦物質。
  語音時長 02:17”
  梁靜 副主任醫師四川省人民醫院

  2018-05-02 2421次

• 慢性腎衰竭的飲食治療
  飲食治療在慢性腎衰竭的治療中，有重要的意義，慢性腎衰竭的病人胃腸道癥狀比較明顯，口中常有尿氨味，應加強口腔護理，減輕惡心嘔吐癥狀。飲食上要注意，優質蛋白飲食，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，盡量少食植物蛋白，比如花生豆類以及豆制品，要給病人足夠的熱量以減少體內蛋白質的消耗，有高鉀血癥的患者，要限制含鉀高的食物，比如蘑菇，海帶，香蕉，橘子等，根據患者腎功能的情況進行水的控制，同時要低鹽飲食，如果血磷比較高的患者，避免含高磷食物，比如全麥面包，奶粉，巧克力等。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1962次

• 腎衰竭怎樣飲食
  腎衰竭的患者應當多吃一些優質蛋白來保證機體日常所需。包括魚肉，雞蛋等，同時要多吃一些新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，也有利于體內毒素通過大便排出，另一方面腎衰竭的患者要避免進食對腎臟有毒害作用的食物藥物，比如馬兜鈴酸的中藥，應少吃含磷較高的食物，如瓜子，減輕腎臟負擔。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-12 2805次

• 慢性腎衰竭患者飲食上需注意些什么
  病情分析：慢性腎衰竭的患者應低鹽，低脂，低磷，低蛋白，高維生素飲食。避免進食損傷腎臟的食物及藥物，避免進食醬菜，腌菜，咸菜，辛辣刺激性食物，油膩肥厚食物，油炸燒烤食物，避免進食花生，芝麻，海帶，紫菜，香蕉，香菇，黑木耳及豆制品。多進食新鮮的蔬菜水果，嚴格限制水的攝入。意見建議：建議慢性腎衰竭的患者應多休息，避免勞累熬夜，避免焦慮緊張，保證良好睡眠，保證心情舒暢，定期復查腎功能，電解質，定期至腎病專科就診，遵醫囑治療。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-06 1202次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的飲食指導
  ?慢性腎功能不全患者飲食治療的過程中具有重要的意義，改善病人的食欲，比如是這樣的增加活動量，提供色香味兒俱全的食物，慢性衰竭病人胃腸道的癥狀較為明顯，口中常有尿氨味而應加強口腔的護理，可給與硬質的糖果、口香糖來刺激食欲減輕惡心，嘔吐。應根據內生肌酐清除率來調整蛋白質的攝入量，一般認為攝入0.6到0.
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 206次