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漢坦病毒損害的病因、病理和臨床表現是什么

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醫生主講實錄

病因宿主和傳染源是小型嚙齒動物在我國為黑線姬鼠,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出。鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑,人群普遍易感。

病理,腎臟外觀明顯增大,水腫,充血及出血。切面見皮質蒼白增厚髓質明顯充血,出血及水腫,皮髓質交界處出血更顯著,顯微鏡下可見腎小管上皮細胞變性,腎小球充血,基底膜增厚,間質水腫、出血、充血及炎癥細胞浸潤,甚至纖維化。腎小管受壓變窄甚至閉塞,電鏡下可見腎小球毛細血管基底膜有顆粒狀電子致密物沉積。

臨床表現:

一、發熱期。呈稽留熱或弛張熱,可伴頭痛、腰痛、眼眶痛,有血管病變,皮膚黏膜充血多在面部及上胸部,合并腎損害及蛋白尿。

二、低血壓休克期。

三、少尿期。

四、多尿期。

五、恢復期。

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