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高血壓腎損害的腎臟病理變化是什么

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醫生主講實錄

原發性高血壓引起的腎臟損害首先影響腎小球前的動脈血管,主要是入球小動脈和小葉間動脈。腎臟的病理改變表現為小動脈中層的血管平滑肌細胞被結締組織取代,伴有透明樣物質在血管內膜下沉積,稱為玻璃樣變性。與小動脈病變相關的腎小球和腎間質小管出現缺血,表現為腎小球毛細血管基底膜缺血性皺縮,腎小管上皮細胞空泡及顆粒變性,灶狀萎縮,間質多灶狀淋巴細胞及單核細胞浸潤。

在病變晚期可見腎小球硬化和腎小管多灶狀或片狀萎縮,腎間質纖維化。惡性高血壓腎損害的病理表現為小動脈內膜洋蔥皮樣增厚,有時可見腎小球節段樣纖維束樣壞死。

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