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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89814次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7442次

• CT檢查用于腰椎間盤突出癥的優點
  ct檢查是用x線對人體層面進行掃描取得信息，經計算機處理而獲得重建圖像，經過計算機的斷層掃描和處理，椎間盤從密度上與周圍組織得到區分，分辨率明顯優于x線圖像，使其能清晰地顯示椎管內的各種軟組織結構，醫師就可以直接觀察到腰椎間盤的形態異常，是腰椎間盤突出癥的診斷和檢查的重要方法之一。ct診斷腰椎間盤突出癥的準確率大于90%，是診斷腰椎間盤突出癥的重要方法，ct檢查腰椎間盤突出癥的圖像清晰，可以直接顯示突出椎間盤的位置、形態、大小、突出的方向以及突出物有無鈣化，有無骨性椎管先天性狹窄、椎小關節增生和黃韌帶肥厚及鈣化，神經源性病變等多種診斷和鑒別診斷信息。其為非侵入性檢查，無合并癥和后遺癥，安全、迅速、無痛苦，所有以上優點對臨床醫師解釋臨床體征和制定適當的治療方案很實用，所以臨床上得到了廣泛的應用。
  語音時長 1:50”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1763次

• 腰椎間盤突出癥的肌電圖檢查
  肌電圖是肌電儀記錄神經、肌肉的生物電活動，借以判定神經和肌肉功能變化的一種檢查方法，同時還可通過誘發肌電圖的測量，結合臨床表現協助對腰椎間盤突出的病因和突出程度作出診斷。腰椎間盤突出時，有神經根受壓的表現，可使神經根充血水腫變性，相應的受累神經根所支配的肌肉分別有不同程度的肌萎縮和肌力減退，腱反射減弱，無病理征，肌電圖檢查可以對神經根的損傷程度做出客觀的評價，以利于治療方法的選擇，值得提出的是當檢查出現異常點位時，說明神經根受壓現象，若不及時解除被壓迫的因素，病程過長，神經根都有可能發生病理性變化。
  語音時長 1:32”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 5488次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 4003次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次