血尿可以分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。
腎小球源性血尿，在血尿患者中占有相當(dāng)比例，腎小球源性血尿即血尿來自腎臟，腎小球就像一個濾器，是一個布滿微孔的小網(wǎng)，當(dāng)腎臟的濾過屏障遭到破壞后，過多紅細(xì)胞就會透過濾過膜隨尿液排出，在尿常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)，尿中紅細(xì)胞超過正常的指標(biāo)即呈陽性，這就是所說的腎小球源性血尿。腎小球源性血尿為無痛性，鏡下或肉眼全程血尿，呈多形性紅細(xì)胞血尿，常常伴有蛋白尿，定量往往超過一克每24小時，可以伴或者不伴有水腫、高血壓、腎功能不全等癥狀。腎小球源性血尿可見于原發(fā)性腎小球疾病，比如IgA腎病，系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥、多囊腎；也可見于繼發(fā)性腎小球疾病，比如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。其中IgA腎病是最常見的引起腎小球源性血尿的腎臟疾病。
非腎小球源性血尿則常常見于腎結(jié)石、腎腫瘤等外科疾病。若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，尤其是伴尿痛者多為泌尿系感染、結(jié)石等，稱為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛稱為無痛性血尿時，應(yīng)注意進(jìn)行各方面的檢查以排除惡性病變。
