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骨質軟化病的臨床表現

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醫生主講實錄

?骨軟化的主要臨床表現為自發性周身性骨痛,通常始于腰腿部嚴重的骨痛走路困難,在床上不能翻身,壓痛以下部肋骨為顯著,急性的嚴重的局限壓痛常提示病理骨折的存在。

骨折多見于股骨脛,粗隆間和粗隆下,脊柱和下肢的壓力性畸形有骨盆狹窄,駝背,脊柱側凸,膝內翻,膝外翻,長管狀骨彎曲等。

近側肌無力意味骨軟化的重要臨床癥狀,常見于小腿表現為,搖擺步態,上樓困難,蹲座位難以起立,取代肌無力常表現為下床困難。

低血鈣使神經肌肉興奮性增高,手術病人手足抽搐,實驗室檢查可發現早期無異常,晚期血鈣低,血磷低,堿性磷酸酶高。

X線表現主要有四種表現:

一、因骨內礦物質減少,骨普遍型密度減低以腰椎及骨盆最明顯。

二、骨鈣化不全進一步加重,骨小梁以上模糊,呈毛樣。

三、假性骨折易發生在部分骨折后,骨折縫里新生之類骨上礦物鹽沉著不足和礦物質纖維組織存在所致。

四、骨畸形,全身骨骼和廣泛變形,如骨盆成鰓葉狀,椎體為雙月刊樣凹型,駝背等。

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