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腎動脈狹窄的檢測手段有哪些

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醫生主講實錄

1、超聲是在臨床上廣泛應用于腎動脈狹窄的無創性檢查,能準確測定雙腎大小,發現腎動脈主干及腎內的血流變化,但因其準確性腎動脈狹窄程度,患者肥胖,腸道的氣體干擾及操作者的經驗等方面的影響,現為腎動脈狹窄的初篩方法。

2、磁共振血管造影和ct血管造影,兩種檢測手段的敏感性和特異性高達90%以上,但分別需要使用含扎對比劑和含碘的對比劑,可能導致腎源性系統性纖維化和對比劑腎病,特別是在腎功能不全的患者。同時體內有金屬物質的患者禁用核磁共振造影,碘過敏和血肌酐超過264摩每聲的患者,禁用ct血管造影,核磁共振血管造影和ct血管造影可能會放大腎動脈狹窄的程度。

3、腎動脈血管造影,是診斷腎動脈狹窄的金標準,不僅能確定是否存在狹窄,而且判斷狹窄的程度和部分病因,評估血運重建術的可能性,但過程中也存在發生對比劑腎病和誘發膽固醇結晶栓塞的可能。

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