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怎么做股神經(jīng)牽拉試驗

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醫(yī)生主講實錄

做股神經(jīng)牽拉實驗時患者處于俯臥位,健側(cè)下肢自然伸直,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直成180度,醫(yī)生一手固定著患者的骨盆,另一手握住患者小腿下端往上提,使髖關(guān)節(jié)處于過伸位,出現(xiàn)大腿前方疼痛則為陽性,提示L3或L4神經(jīng)根受壓,股神經(jīng)牽拉實驗是腰腿痛查體中常用的方法之一。

L4-5、L5-S1椎間盤突出時此試驗為陰性,當腰椎后凸明顯時做此試驗可因為骨盆后旋而產(chǎn)生腰痛,但無股神經(jīng)的疼痛,不可認為是陽性。

做坐股神經(jīng)牽拉試驗時,引起坐骨神經(jīng)痛是因為L4神經(jīng)根的移動、牽拉而引起發(fā)炎或者是緊張的L5神經(jīng)根所致,因此對懷疑L4-5椎間盤突出的患者,在坐股神經(jīng)牽拉試驗時,產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,即是該水平有病損的特征性診斷依據(jù)。

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