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醫(yī)生主講實錄

所謂尿相差檢查是指用位相差顯微鏡觀察患者尿中紅細胞大小、色素、形態(tài)的變化及異形紅細胞數量,并計算畸形紅細胞百分比,從而達到分析血尿來源、部位的目的,是判斷出血部位的敏感指標,可以用來鑒別腎小球性血尿與其他源性出血。

這種檢測方法是臨床醫(yī)師常用的方法,正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別的紅細胞,如果尿液中進入血液經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下大于等于三個每高倍鏡視野,稱為血尿,血尿肉眼和顯微鏡下血尿。當每升尿中含有一毫升以上血液時,尿則明顯變紅,呈洗肉水樣或濃茶色稱為肉眼血尿,用位相差的顯微鏡觀察新鮮尿液中紅細胞形態(tài)以判斷其來源,通常可以分為三類:

第一、腎小球性血尿。是由腎小球漏出以變異細胞占多數,紅細胞大小色素非常不均勻,形態(tài)多樣,尿中畸形紅細胞比例超過80%,認為血尿可能來源于腎小球。

第二、非腎小球源性血尿,為均一性的紅細胞血尿。

第三、混合型的血尿,兩種血尿均有。

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