馬兜鈴酸腎病是一類由馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、細辛等含有馬兜鈴酸的藥物所造成的急性或慢性腎小管間質(zhì)疾病。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為急性馬兜鈴酸腎病，慢性馬兜鈴酸腎病，腎小管功能障礙性馬兜鈴酸腎病三種類型的腎損害。三型可以重疊或者轉(zhuǎn)換。泌尿系統(tǒng)腫瘤被認為是慢性馬兜鈴酸腎病常見合并癥，不論哪種馬兜鈴酸腎損害，目前均無有效的治療方法，重在預防。
什么是馬兜鈴酸腎病
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 2313次
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含馬兜鈴酸的中藥有哪些含馬兜鈴酸的中藥材主要有：馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草，苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含馬兜鈴酸的中藥制劑，包括中成藥如朱砂蓮膠囊、冠心蘇合丸等，可能有幾十上百種仍在國內(nèi)使用，用藥范圍廣。所以腎病患者還需格外注意，自行去藥店購買藥物時，一定要選擇正規(guī)大藥店，提前說明患有腎病。服用中藥治病調(diào)理時，也要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，以免造成不可挽回的后果。
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陳新愛
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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什么是馬兜鈴酸腎病近年來中草藥如關(guān)木通以及廣防已引起的腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當，據(jù)研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內(nèi)學者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現(xiàn)為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現(xiàn)非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現(xiàn)為急性的腎小管壞死。2、慢性馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)小量服用含馬兜鈴酸藥物引起的腎功能損害，常常呈現(xiàn)進行性進展，經(jīng)數(shù)月至兩到三年進入腎衰竭，病人常常首先出現(xiàn)夜尿多，而后逐漸出現(xiàn)各種腎衰竭癥狀。尿化驗常常發(fā)現(xiàn)腎性糖尿，清微蛋白尿，少量紅白細胞。早期腎小管功能損傷更為明顯，后期發(fā)展至尿毒癥，常常伴有輕至中度的高血壓，貧血出現(xiàn)早，b型超聲檢查腎臟體積常縮小，而且兩腎大小可不對稱。病理表現(xiàn)光鏡下腎間質(zhì)呈少細胞性纖維化，腎小管萎縮或者是消失。3、腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為常發(fā)生在小量間斷服用馬兜鈴酸藥物后臨床出現(xiàn)乏力、口渴、多飲、多尿、夜尿增多的癥狀，實驗室檢查呈腎小管酸中毒表現(xiàn)，同時尿濃縮功能減退，尿滲透壓降低，病理表現(xiàn)光鏡下可見近端腎小管上皮細胞扁平，部分崩解脫落，腎間質(zhì)沒有明顯的病變。語音時長 2:24”
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 160次
