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橈側(cè)球棒手畸形的分型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

橈側(cè)球棒手的臨床特征及病變程度變化很大,通常按橈骨缺損的程度分為四型:

第一型,橈骨遠(yuǎn)端短縮,橈骨畸形較小,沒(méi)有橈側(cè)彎曲畸形,橈骨的近端正常,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

第二型,橈骨發(fā)育不良,前臂短小,橈骨遠(yuǎn)近端的骨骺存在,但均有發(fā)育不良,橈骨彎曲并細(xì)小。橈側(cè)腕骨及拇指有不同程度的發(fā)育不良,腕關(guān)節(jié)向橈側(cè)脫位成球棒手,尺骨增凸彎向橈側(cè)。

第三型,橈骨部分缺失,可發(fā)生在橈骨的遠(yuǎn)端、中段和近端,以遠(yuǎn)端或中段三分之一缺損多常見(jiàn)。由于橈骨近端的存在,提供了肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,遠(yuǎn)端橈骨的缺損造成手向橈側(cè)脫位,尺骨增粗彎向橈側(cè),呈典型的球棒樣畸形。

第四型,橈骨完全缺失,畸形最為常見(jiàn),前臂短小患手明顯的偏向橈側(cè),完全失去支撐,腕骨與尺骨遠(yuǎn)端的橈側(cè)有甲關(guān)節(jié)形成。尺骨增粗向橈側(cè)彎曲,前臂橈側(cè)軟組織攣縮成蹼狀畸形,拇指及橈側(cè)腕骨缺失或嚴(yán)重發(fā)育不良。

以上內(nèi)容僅供參考

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