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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5837次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5850次

• 門靜脈高壓是什么
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起，大多數(shù)是由于肝硬化引起的，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當(dāng)門靜脈的血液不能順利通過(guò)肝臟回流下腔靜脈的時(shí)候，就會(huì)引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血液在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)過(guò)交通進(jìn)入身體，側(cè)肢循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴(kuò)大，肝臟腫大和脾臟功能亢進(jìn)，肝功能失代償和腹水等，最為嚴(yán)重的是食管和胃連接處的靜脈曲張，一旦破裂，就會(huì)引起嚴(yán)重的急性上消化道出血，可能會(huì)危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 5717次

• 肝門靜脈高壓癥狀
  肝門靜脈的高壓癥狀主要表現(xiàn)為：一、首發(fā)癥狀可為大量消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，可反復(fù)發(fā)作，間歇長(zhǎng)短不一，有逐漸頻繁，出血量增加的趨勢(shì)，兩歲前極少出血，少數(shù)病人為反復(fù)小量出血，導(dǎo)致貧血。二、脾功能亢進(jìn)與其大小與功能的程度成正比。三、腹水。四、可伴有食欲不振、消化不良、腹脹、乏力、黃疸等情況。五、肝內(nèi)性門脈高壓癥，常發(fā)生肝性腦病而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，注意超聲波檢查了解肝臟病變及門脈的狀況，確定脾臟腫大與腹水，當(dāng)出現(xiàn)緊急出血的時(shí)候，首選非手術(shù)治療，如果不能奏效，積極進(jìn)行手術(shù)搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 7471次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內(nèi)的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過(guò)肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個(gè)血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見表現(xiàn)。意見建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強(qiáng)的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時(shí)少吃過(guò)酸過(guò)熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1602次

• 門靜脈高壓看什么科
  病情分析：門靜脈高壓的患者在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹水，脾大，嘔血和腹壁靜脈曲張等癥狀，期間病人是可以看普通外科或者消化內(nèi)科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷的。意見建議：建議病人可以根據(jù)典型的臨床癥狀，結(jié)合B超，免疫學(xué)檢查和肝功能的檢查來(lái)進(jìn)行確診，然后平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查肝功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-17 1401次

• 門靜脈高壓形成的機(jī)制是什么？
  門靜脈高壓隨門靜脈血流量和門靜脈阻力增加而升高。肝纖維化及再生結(jié)節(jié)對(duì)肝竇及肝靜脈的壓迫導(dǎo)致門靜脈阻力升高，是門靜脈高壓的起始動(dòng)因。肝硬化時(shí)肝功能減退及各種因素導(dǎo)致多種血管活性因子失調(diào)形成心輸出量增加，降低外周血管阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。此時(shí)內(nèi)臟充血進(jìn)而導(dǎo)致門靜脈血流量增加，是維持和加重門靜脈高壓的重要
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 263次

• 門靜脈高壓是什么意思
  門靜脈高壓是指由各種原因?qū)е碌拈T靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組臨床綜合征。門靜脈高壓基本病理生理特征是門靜脈系統(tǒng)血流受阻和（或）血流量增加，門靜脈及其屬支血管內(nèi)靜力壓升高并伴側(cè)支循環(huán)形成。其病因比較多，包括肝硬化、門靜脈血栓形成、布加綜合征、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-06 0次