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腔腦梗塞最佳治療方法

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醫生主講實錄

?包括急性期治療,以盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復為原則。

第一,緩解腦水腫梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

第二,改善微循環,可用低分子右旋糖酐,能降低血粘度和改善微循環。

第三,稀釋血液。

第四,溶栓,包括尿激酶及阿替普酶。

第五,抗凝,用以防止血栓擴張和新的血栓形成,包括肝素及雙香豆素。

第六,擴張血管,一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情過早期多不主張使用,另外包括康復期治療,由于中樞神經系統存在可塑性,在大腦恢復后的恢復過程中具有功能重建的可能性。

目前認為腦搶腔梗引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練,可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,康復看到起來特別簡單,甚至把其等同于鍛煉,急于求成,常常事倍功半,導致關節肌肉損傷、骨折,肩部和髖部疼痛,痙攣加重,異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題。

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