喉以及喉部以下的呼吸道，任何部位的出血經口腔咯出稱為咯血。少量咯血有時僅表現為痰中帶血。大咯血時血液從口鼻涌出阻塞呼吸道造成患者窒息死亡。一旦出現經口腔排血，究竟是口腔、鼻腔、上消化道出血還是咯血，需要進行仔細鑒別。
鑒別時應當檢查口腔與鼻咽部，觀察局部有無出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶，鼻腔后部出血，尤其是出血量較多，易與咯血混淆，此時由于血液經后鼻孔，沿軟顎與咽后壁下流，使患者在咽部有異物感，用鼻咽鏡檢查即可以確診。
什么是咯血
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-24 9125次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5550次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 7008次
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什么是咯血？咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血經口排出者，咯血需與口腔、鼻、咽部出血和上呼吸道，上消化道出血引起的嘔血相鑒別，通過病因、出血前的癥狀，出血方式，血的顏色，血中混有霧，酸堿反應有無黑便及出血后痰性狀等相鑒別。咯血量的估計因部分患者血存留于氣道內，或咯血后又咽下，故咯出的血量并非實際出血量，一般每日在一百毫升以內為小量，一百到五百毫升為中等量，五百毫升以上或一次咯血量大于一百毫升者為大咯血。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 6944次
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什么是咯血咯血是指喉以及喉以下的呼吸道或肺組織任何部位的出血，經口腔咳出。咳血大多數是呼吸系統或者是循環系統的疾病，口腔，鼻腔或者是消化道出血的時候容易和咯血相混淆。鼻腔出血多從前鼻孔流出并常在鼻中隔前下方發現出血灶，比較容易診斷。有的時候鼻后部的出血量比較多，特別是睡眠時不自覺的墜入氣道而于清晨咳出，較易誤診為咯血。如果見到血液從后鼻孔沿軟腭或者沿后壁下流，用鼻咽鏡檢查可以確診。此外還可以檢查有沒有鼻咽癌、口腔潰瘍、咽喉炎及牙齦出血的可能性。嘔血和咯血不一樣。語音時長 1:01”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 3986次
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什么是肺結核咯血肺結核患者由于結核感染肺內的氣管和血管，造成肺內局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外。咯血是肺結核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結核還可出現低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結核的康復，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
馮磊
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2019-02-06 2504次
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咯血是怎么回事咯血是指喉部以下的呼吸道發生出血，血液通過咳嗽的動作從口腔排出的過程。其發病原因包括：肺部疾病：如支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、肺炎、肺阿米巴病、肺部腫瘤等；心臟疾病：如二尖瓣狹窄、肺水腫、肺動靜脈瘺等；其他：如肺出血性鉤端螺旋體病、肺出血腎炎綜合征等。一旦出現咯血的癥狀，應及時去醫院就診，明確病因，對癥治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-23 1903次
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左心衰竭咯血是大咯血嗎左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現咯血，多表現為
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 97次
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大量咯血是指咯血量大于多少大量咯血指的是咯血量超過500毫升或者一次咯血量超過300毫升就屬于大量咯血，對于出現大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現了破裂就出現了咯
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 112次
