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酒精性肝病的治療有哪些

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醫生主講實錄

酒精性肝病的治療有如下:

一、患者教育,戒酒是治療酒精性肝病的關鍵,酒精性脂肪肝戒酒四到六周后,脂肪肝可停止進展,最終可恢復正常,徹底戒酒可使輕中度的酒精性肝炎臨床癥狀血清轉氨酶升高,乃至病學改變逐漸減輕,而且酒精性肝炎纖維化及肝硬化患者的存活率明顯提高。

二、營養支持,長期嗜酒患者,酒精取代了食物中所提供的熱量,故蛋白質和維生素攝入不足引起營養不良,所以酒精性肝病患者需要良好的營養支持,在戒酒的基礎上給予高熱量、高蛋白、低脂飲食,并補充多種維生素如維生素B、C、K及葉酸。

三、藥物治療,多烯磷先膽堿可以穩定肝竇內皮細胞膜和肝細胞膜,降低脂質過氧化,減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化,美多他辛有助于改善酒精中毒糖皮質激素用于治療酒精性肝病尚有爭論,但對重癥急性肝炎可緩解癥狀,改善生化指標。

四、肝移植,嚴重的酒精性肝硬化患者可以考慮肝移植,但要求患者肝移植之前戒酒三到六個月,并且無嚴重的其他臟器的酒精性損害。

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