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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3135次

• 老年腦梗塞病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

  如果是表現(xiàn)為肢體功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)就是要幫助患者恢復(fù)日常的功能，如果其不能走路，要幫其康復(fù)，另外要協(xié)助其行走，協(xié)助其運(yùn)動(dòng)，這是很重要的。如果單純的就是感覺(jué)障礙，護(hù)理要點(diǎn)是要注意患者保暖，因?yàn)槔錈岬拇碳せ颊邥?huì)很不習(xí)慣，會(huì)很難受。另外有些患者可能會(huì)存在吞咽困難，護(hù)理要點(diǎn)是要注意預(yù)防嗆咳。因?yàn)橥萄世щy的患者很容易把食物嗆到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重癥的肺部感染。有些患者可能會(huì)有大小便功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)是照顧其會(huì)陰部，預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，預(yù)防褥瘡等等。有些患者不能活動(dòng)或者有些患者已經(jīng)存在意識(shí)障礙了，護(hù)理要點(diǎn)是要定期的翻身拍背，預(yù)防肺部感染，預(yù)防褥瘡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

  

  01:42
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-28 2888次

• 腎淀粉樣變性的診斷要點(diǎn)有哪些
  病理學(xué)檢查是最可靠的確診方法，活檢組織剛果紅染色陽(yáng)性，在偏光顯微鏡下呈現(xiàn)特征性的紅綠雙折光，電鏡下可見(jiàn)8-10um雜亂無(wú)章的纖維是本病的關(guān)鍵指標(biāo)。但臨床上凡出現(xiàn)以下情況需高度懷疑腎淀粉樣變。1.患者出現(xiàn)蛋白尿和腎病綜合征，尤其是同時(shí)合并肝脾大和心臟疾病，心衰、心律失常、心臟等，并存在明確的慢性感染性疾病，如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、骨髓炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者2.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)大量蛋白尿。3.中老年患者不明原因出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征，特別是血清蛋白電泳和或尿本周蛋白陽(yáng)性者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1735次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過(guò)加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過(guò)多時(shí)開(kāi)始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。二、頭痛性質(zhì)，有時(shí)根據(jù)頭痛的性質(zhì)，可以判斷頭痛的病因。例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性、短暫的電擊樣疼痛。咽喉部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射，常是舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)。血管性頭痛則為搏動(dòng)、跳動(dòng)樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛及性質(zhì)可表現(xiàn)為多樣性。三、頭痛部位，頭痛的部位對(duì)病灶的診斷僅有參考價(jià)值，一般顱外病變頭痛與病灶一致或位于病灶附近，如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。當(dāng)頭顱深部病變或顱內(nèi)病變時(shí)頭痛部位與病變部位不一定符合。小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射，小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 2296次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2402次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過(guò)加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過(guò)多時(shí)開(kāi)始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點(diǎn)有哪些
  花斑癬診斷要點(diǎn)：第一根據(jù)發(fā)病部位，容易發(fā)生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發(fā)達(dá)的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見(jiàn)。第二皮疹臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細(xì)小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒(méi)有明顯的感
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 160次