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• 治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8133次

• 膝關節(jié)炎治療方法

  膝關節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，這是一種跟年齡相關的膝關節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調(diào)的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關節(jié)腔注射；再往下還可以進行關節(jié)腔的關節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當然到最后終極的手術，我們可以進行人工關節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 9084次

• 手術如何治療膝關節(jié)炎
  對于手術治療膝關節(jié)炎的方法是比較多，比如如果病人存在有膝關節(jié)半月板損傷，當走路出現(xiàn)明顯絞鎖癥狀，具有明顯的手術指征，需要積極的進行手術治療，需要進行關節(jié)鏡手術治療就完全可以，對損傷的半月板進行修剪成型或者是縫合手術治療，術后需要嚴格的注意休息保護，積極的進行換藥消毒，防止感染，并且應用抗凝的藥物，預防血栓的發(fā)生。而對于膝關節(jié)關節(jié)炎非常嚴重，引起關節(jié)出現(xiàn)變形，常見的出現(xiàn)膝關節(jié)內(nèi)翻或者是外翻畸形的患者，就有必要積極的進行人工膝關節(jié)置換手術治療，術后需要盡早的進行下地活動來鍛煉關節(jié)和肌肉，并且也需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-28 1687次

• 如何膝關節(jié)炎治療
  膝關節(jié)炎它的種類比較多，比如患者是出現(xiàn)了痛風性關節(jié)炎，或者是骨性關節(jié)炎，一般要進行非藥物治療，以及藥物治療。有的可能還要進行手術治療，比如患者是出現(xiàn)了痛風性膝關節(jié)炎，一般會出現(xiàn)局部的紅，腫，熱，痛。一般可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，同時患者還可以使用秋水仙堿。局部可以進行理療，可以減輕局部疼痛，以及腫脹的情況。一般患者避免使用一些海鮮，動物內(nèi)臟，這樣可以讓患者的尿酸下降，這樣可以改善局部的疼痛，腫脹的情況。如果是出現(xiàn)了明顯的關節(jié)鼠，或者是關節(jié)畸形，可能要進行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1534次

• 膝關節(jié)炎如何手術治療
  病情分析：膝關節(jié)炎的手術治療分為微創(chuàng)手術和開放手術。微創(chuàng)手術主要是在膝關節(jié)鏡下進行關節(jié)清理，滑膜切除以及半月板修整等方法來緩解患者疼痛。而開放手術主要是進行人工膝關節(jié)表面置換術。意見建議：建議膝關節(jié)炎的患者先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診拍攝X線以及磁共振檢查，來明確關節(jié)炎病變的嚴重程度。如果只是輕度的病變，可以先進行膝關節(jié)鏡手術治療，而如果是重度的膝關節(jié)炎，且患者疼痛明顯，則需要進行人工膝關節(jié)表面置換術。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 手術如何治療膝關節(jié)炎
  病情分析：一般病情嚴重可通過做關節(jié)鏡手術來治療膝關節(jié)炎。當然在做手術之前，如果炎癥較大，局部有腫脹、疼痛，首先要用消炎止疼的藥物消除局部的炎癥，再做手術治療。手術是將光學內(nèi)窺鏡放入關節(jié)腔內(nèi)，放大病變組織后用工具將軟骨修復，同時清潔關節(jié)腔。意見建議：因為治療膝關節(jié)炎的手術都是微創(chuàng)手術，所以做完手術之后建議病人多下床活動，這樣可以促進局部的血液循環(huán)，避免肌肉的萎縮，還能增加關節(jié)的活動度。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 膝關節(jié)炎如何治療
  得了膝關節(jié)炎，首先要減少膝關節(jié)負重活動，避免膝關節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節(jié)炎
  膝關節(jié)炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節(jié)炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫(yī)生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次