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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實(shí)是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個(gè)例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時(shí)候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個(gè)白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個(gè)骨穿，就能解決問題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31720次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個(gè)概念同樣也很，俗話就是一個(gè)，不是一個(gè)很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實(shí)際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個(gè)干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會(huì)分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會(huì)分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個(gè)指的就是，同卵雙生的一個(gè)兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個(gè)是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實(shí)這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因?yàn)閮蓚€(gè)人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因?yàn)樗麚Q的，是不同基因的一個(gè)骨髓，或者說另外一方面，這個(gè)移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個(gè)成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個(gè)病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個(gè)概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個(gè)關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會(huì)超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會(huì)在50%左右，基本上是一半對一半的一個(gè)水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10137次

• 骨髓穿刺檢查白血病嗎
  骨髓穿刺是可以檢查白血病，骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用的診斷技術(shù)，可以用于各種血液病的診斷，鑒別診斷以及治療隨訪，不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或者減少以及形態(tài)學(xué)的異常，或者是不明原因的發(fā)熱，都可以使用骨髓穿刺來進(jìn)行診斷。發(fā)生白血病的時(shí)候，骨髓穿刺涂片當(dāng)中可以見到原始的白血病細(xì)胞，白血病細(xì)胞通常大于等于20%以上。其它各系列的細(xì)胞可以出現(xiàn)減少，患者還可以出現(xiàn)巨核細(xì)胞以及血小板的減少。如果是進(jìn)行骨髓活檢組織檢查，還可以發(fā)現(xiàn)骨髓造血組織中也可以出現(xiàn)原始的細(xì)胞，所以骨髓穿刺是診斷白血病非常重要的依據(jù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-06 6746次

• 急性骨髓白血病
  急性的髓系白血病是血液系統(tǒng)中的一種惡性疾病，老百姓稱這個(gè)疾病叫血癌，白血病患者晚期的生存期，可能也不是特別長的，所以說針對這個(gè)疾病，一定要盡早的進(jìn)行治療。目前來說、常規(guī)的應(yīng)用化療，可以控制白血病的發(fā)展，白血病主要是由于白血病細(xì)胞的惡性增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，這些機(jī)制在骨髓和其他的造血組織中可以大量的增殖累積，并且浸潤其他的組織和器官，同時(shí)正常的造血會(huì)受到抑制。臨床上的可以見到不同程度的貧血、出血、感染、發(fā)熱，還有肝脾淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛，據(jù)報(bào)道，我國各地區(qū)白血病的一個(gè)發(fā)病率，占到各種腫瘤中的第六位，所以說一定要積極的進(jìn)行治療，因?yàn)榧膊”容^兇險(xiǎn)，早期死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
  語音時(shí)長 1:30”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 14445次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一種骨髓象白細(xì)胞而非淋白細(xì)胞異常增殖的血癌，特點(diǎn)是骨髓內(nèi)異常細(xì)胞的快速增殖，影響了正常血細(xì)胞的產(chǎn)生。骨髓象白血病是成年人最常見的急性白血病，發(fā)病率隨著人的年齡而增加。急性骨髓性白血病是比較罕見的疾病，在美國約占癌癥而死亡的人數(shù)的1.2%。人類白血病的病毒，病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人t細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的，電離輻射有也導(dǎo)致白血病的可能。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2602次

• 如何檢查白血病
  患者應(yīng)先做血常規(guī)的檢查，最好再做一個(gè)上腹部的彩超，以及骨髓穿刺檢查，有助于明確診斷。這個(gè)情況可以適當(dāng)?shù)赝ㄟ^一定的化療緩解，要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。在治療期間，不要給自己施加太大的壓力，同時(shí)也需要保持良好的心情，多吃水果，天天鍛煉。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 骨髓穿刺檢查白血病嗎
  骨髓穿刺是可以檢查白血病，骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用的診斷技術(shù)，可以用于各種血液病的診斷，鑒別診斷以及治療隨訪，不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或者減少以及形態(tài)學(xué)的異常，或者是不明原因的發(fā)熱，都可以使用骨髓穿刺來進(jìn)行診斷。發(fā)生白血病的時(shí)候，骨髓穿刺涂片當(dāng)中可以見到原始的白血病細(xì)胞，白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 395次

• 骨髓穿刺檢查白血病嗎
  骨髓穿刺作為一種醫(yī)學(xué)檢查方法，在白血病的診斷過程中起著至關(guān)重要的作用。在進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)選擇患者的髂骨、胸骨等部位，利用穿刺針抽取少量骨髓液進(jìn)行檢查。這一過程中，患者可能會(huì)感到輕度不適，但整體而言，該檢查是安全且耐受性良好的。白血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次