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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能衰竭,根據(jù)病史的不同,可以分為急性,急進(jìn)性和慢性。根據(jù)病因的不同,可以分為腎前性腎功能衰竭,腎性腎功能衰竭和腎后性腎功能衰竭。腎功能衰竭病因病史不同,病人的預(yù)后也不同。如果是急性腎功能衰竭,包括腎前性,腎性,腎后性。腎前性容量不足,只要是容量能夠得到糾正,那么病人的預(yù)后是良好的,也就是這樣的病人,腎功能能夠恢復(fù)正常。同樣梗阻性腎功能衰竭,如果是梗阻能夠得到解除,病人的腎功能也是能夠完全恢復(fù)正常。

腎性腎功能衰竭,主要是病人對于透析的依從性比較好,并且反應(yīng)比較好,這樣的病人大部分預(yù)后也是良好,都可以恢復(fù)正常,一般不遺留后遺癥。慢性腎功能衰竭是無法根治的,病情逐漸進(jìn)展,可以引起全身多個臟器出現(xiàn)并發(fā)癥,可以引起水鈉潴留,高鉀,低鈣,高磷血癥。可以引起代謝性酸中毒,出現(xiàn)深大呼吸。可以引起高血壓,心包病變,心肌病變,血管鈣化。可以引起繼發(fā)性甲旁亢,腎性貧血,可以引起不寧腿綜合征等等。

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