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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5811次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28064次

• 緊張會(huì)引起心絞痛嗎
  出現(xiàn)了情緒的緊張，特別容易引發(fā)心絞痛的發(fā)作，是心絞痛特別常見(jiàn)的誘因，情緒緊張的時(shí)候，心率是會(huì)增快的，心臟的耗氧量也會(huì)增加，特別容易發(fā)生缺血和缺氧的癥狀，所以特別容易引發(fā)心絞痛的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候需要立刻休息，平復(fù)心情，如果還是不能緩解心絞痛，需要使用一些藥物來(lái)幫助緩解心絞痛，可以使用作用較快的硝酸酯制劑，一般比較常用的就是舌下含服硝酸甘油，1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的血液供應(yīng)，此外還可以擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少回心血量，降低心臟的前后負(fù)荷以及耗氧量，對(duì)于緩解心絞痛幫助才是比較大的。如果使用了藥物也不能緩解，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 3104次

• 什么導(dǎo)致心絞痛
  心絞痛是冠心病比較常見(jiàn)的典型癥狀，主要的還是和心腦血管疾病有密切的關(guān)系，動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重，使管腔狹窄或者閉塞，心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的一種癥狀。心絞痛主要的表現(xiàn)就是胸骨后、心前區(qū)呈現(xiàn)壓榨感或者憋悶感，而且會(huì)呈現(xiàn)放射狀，會(huì)放射到肩部，甚至放射到小指或無(wú)名指，一般在休息或者是含化硝酸甘油之后能夠得到緩解。對(duì)于不能夠得到緩解的，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止心肌梗死的出現(xiàn)。平常去醫(yī)院一定要完善心電圖以及心臟彩超等一些相關(guān)檢查，來(lái)看看心肌缺血的情況，進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)的有效治療，還有就是防止病情的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 1623次

• 緊張會(huì)引起心絞痛嗎
  病情分析：緊張是可能會(huì)導(dǎo)致患者心絞痛的，這是因?yàn)榍榫w緊張的時(shí)候會(huì)在一定程度上增加患者的心率，患者會(huì)更容易出現(xiàn)缺血缺氧等問(wèn)題，因此就會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛發(fā)作的時(shí)候建議患者立即停止活動(dòng)，在原地進(jìn)行休息，盡可能保持情緒的穩(wěn)定。如果在休息片刻后，患者的不適癥狀還是無(wú)法緩解，應(yīng)該服用醫(yī)生建議的藥物，幫助緩解不適癥狀。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 1202次

• 什么導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：心絞痛是由于長(zhǎng)期不良飲食生活習(xí)慣，糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄或者痙攣引起的心肌供血不足，導(dǎo)致胸悶胸痛的癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，注意休息。建議規(guī)律口服冠心病的藥物，必要時(shí)可以安支架開(kāi)通血管改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進(jìn)，如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并確診確實(shí)會(huì)導(dǎo)致心絞痛的情況，因?yàn)榧谞钕偌に刈饔糜谛募。屑訌?qiáng)兒茶酚胺的作用，如果不及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強(qiáng)，進(jìn)而因?yàn)樾呐K負(fù)荷過(guò)大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當(dāng)甲亢控制正常以后心臟異常的表現(xiàn)可以緩解或者消失，大多數(shù)患者甲亢治愈以后心
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 391次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  甲亢可能誘發(fā)心絞痛。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是一種由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的疾病，不僅影響甲狀腺本身，還可能對(duì)心血管系統(tǒng)造成顯著影響，其中之一就是可能誘發(fā)心絞痛。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次