慢性a型胃炎也就是指慢性萎縮性胃炎a型。慢性萎縮性胃炎a型的診斷依據(jù)是壁細胞抗體陽性，慢性萎縮性胃炎a型的病理主要是胃體黏膜的糜爛萎縮，而胃竇黏膜基本正常，壁細胞抗體陽性，常會發(fā)展成為惡性貧血；而慢性萎縮性胃炎b型是為胃竇黏膜具有萎縮性病變，而胃體沒有明顯的萎縮，壁細胞抗體是陰性。
對于萎縮性胃炎類a型的患者限制使用制酸劑，比如奧美拉唑，可給予維霉素、麥滋林等，伴有貧血的患者可給予維生素和葉酸治療。
慢性a型胃炎的診斷依據(jù)
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-10-09 3669次
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怎么診斷慢性胃炎首先所有疾病的診斷，都是通過癥狀、體征、病史，以及實驗室和輔助的臨床檢查，進行診斷和鑒別診斷的。那么針對于慢性胃炎而言，由于有很多慢性胃炎，是沒有典型的臨床表現(xiàn)的，也就是無癥狀性的胃炎。還有一部分人，他的主要臨床表現(xiàn)，就是上腹的疼痛、腹脹、餐后的飽脹，以及其他的不適、消化不良等等。因此沒有癥狀的時候，也不能夠完全除外慢性胃炎。從體征上來說，大部分慢性胃炎的病人，都沒有非常典型的這種體征，比如壓痛，或者是肌緊張，或者反跳痛等等。我們要想診斷慢性胃炎，其實主要還是通過輔助檢查。輔助檢查，包括檢驗，包括胃酸這種測定。因為有很多胃炎是，由于胃酸分泌的異常所導(dǎo)致的，包括免疫性的胃炎等，還有一些特殊的胃炎，隨著他的病情的進展，會出現(xiàn)貧血，或者是由于維生素B12缺乏，所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。當這出現(xiàn)這些癥狀之后，要反推回來考慮一下，他是不是特殊類型的胃炎所導(dǎo)致的。
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張喆
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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慢性胃炎怎么診斷慢性胃炎是臨床非常常見的慢性疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的胃部的慢性炎癥。當然這些病因，比如有感染性的，有非感染性的，病因也比較復(fù)雜。臨床癥狀也是比較復(fù)雜，有很多朋友他的慢性胃炎，并沒有明顯的癥狀。但是如果胃鏡檢查，可以看到明顯的炎癥，現(xiàn)在的慢性胃炎診斷，主要還是靠胃鏡，另外也要依靠臨床的病理的檢查。
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胡立明
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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慢性胃炎診斷依據(jù)慢性胃炎的診斷依據(jù)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查或者消化道鋇餐檢查而診斷慢性胃炎。臨床上常常表現(xiàn)為腹痛，上腹部不適，惡心，反酸，燒心，納差，消化不良，腹脹等情況。慢性胃炎患者的治療主要以藥物治療為主，包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能促進胃腸動力的藥物保護胃黏膜中和胃酸的藥物等等，必要時還需要行幽門螺旋桿菌感染治療。目前我國比較公認的為四聯(lián)療法的治療方案，一種質(zhì)子泵抑制劑，兩種抗生素和一種鉍制劑相互聯(lián)合的方法，療程為10-14天。語音時長 01:10”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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老年慢性胃炎的診斷依據(jù)老年人慢性胃炎的診斷主要是結(jié)合臨床表現(xiàn)，比如有胃痛，胃酸，胃脹等等胃部不適的癥狀，并且聯(lián)合胃鏡檢查以及病理組織活檢等等綜合來診斷。如果有老年慢性胃炎，有上述癥狀可以口服抑制胃酸的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，雷尼替丁，西咪替丁等等藥物。如果有幽門螺桿菌感染，還要盡早根除幽門螺桿菌治療，因為幽門螺桿菌的感染是導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生的主要原因，并且可能會導(dǎo)致經(jīng)常復(fù)發(fā)，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
徐平平
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信鵬
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楊威
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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