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脊柱結核遲發性癱瘓的原因

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醫生主講實錄

脊柱結核破壞椎體,導致椎體被壓縮,膿液,結核肉芽組織,干酪樣壞死組織和死骨進入椎管,壓迫脊髓導致癱瘓。在臨床上脊柱結核除全身癥狀和局部癥狀外,還有脊髓壓迫的癥狀,首先表現為束帶感,束帶感的部位和病變節段一致,是神經根受刺激的結果。當大量膿液涌入椎管,產生急性脊髓壓迫,表現為脊髓休克,造成上下肢遲發性癱瘓,最后出現了癱瘓癥狀。

以頸椎結核為例,可以出現雙上肢神經正常功能障礙,檢查時可以測試病變節段與感覺平面消失一致,大小便障礙可以出現排尿以及尿潴留,膀胱反射消失。

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