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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8134次

• 膝關節炎可以跑步嗎

  就是膝關節炎可以跑步嗎。跑步是一個很好的有氧運動，簡便易行、老少皆宜，對于運動者的心肺功能，和下肢力量都能達到鍛煉目的。但是對于膝骨關節炎的患者，能否參加跑步運動呢，答案是可以。尤其是早期骨關節炎的患者，跑步可以帶來益處，這是在國外有文獻證實的。國外通過文獻發現，長期規律性跑步的患者，骨關節炎的發生率要明顯低于。長期坐位伏案工作的患者，但是由于患有骨關節炎，所以說你在跑步之前，要進行一系列的準備。首先在跑步之前，要咨詢醫生及康復師，對你的關節能力進行評估。評估幾個方面，第一個、由于大多數，骨關節炎的患者都是老年人，首先他要評估心肺功能，這個心肺能不能夠勝任跑步，然后評估關節功能，針對你的關節目前的狀況，制定一定的運動處方，就是說包括你運動的強度，運動的頻率、運動的方式要開出來一個運動處方。如果參加跑步以后，要注意幾個方面，第一個方面循序漸進、節奏要舒緩、避免冒進急躁，這樣一下子把量上的太快了以后，會引發關節的加重。如果在疾病急性發作期，要調整肌肉鍛煉的計劃，把量跟頻率給降下來，跑步運動前以及后，要注意進行熱身、進行放松，進行拉伸等恢復的運動。另外一個，對于骨性關節炎的病人來說，要選擇合適的鞋、合適的場地，避免過硬的鞋、過硬的場地。這樣的話可以有效降低，跑步對膝關節的沖擊力量，還有一個，要糾正錯誤的跑步姿勢，這樣的話也可以減少，對關節造成進一步損傷的可能性。

  

  03:07
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 4843次

• 膝關節炎治療藥物
  膝關節炎這種疾病是一種常見病，也是一種多發病。對于這種疾病的治療，首先可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥處理，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊，如果疼痛比較嚴重，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥，比如氨酚曲馬多，如果疼痛非常嚴重，使用這些藥物不能控制的話，可以通過靜脈使用氟比洛芬酯注射液，也可以肌肉注射硫酸嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液。除了使用這些消炎鎮痛藥物之外，還要積極的使用一些營養關節軟骨的藥物進行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖，玻璃酸鈉注射液等等。還可以使用一些活血化瘀的藥物，比如血栓通注射液，丹紅注射液，有的患者還需要使用一些改善骨頭質量的藥物，比如仙靈骨葆膠囊，金天格膠囊等等。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-21 2593次

• 治療膝關節炎藥物
  在病人出現膝關節炎以后，如果說是細菌感染導致的化膿性膝關節炎，可以應用青霉素類或者是頭孢類藥物治療，比如說可以應用青霉素類的阿莫西林、青霉素v鉀之類的藥物，以及應用頭孢類的頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐之類的藥物，來對抗膝關節內部的細菌。如果說病人是膝關節部位退行性的骨關節炎，可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物，配合營養軟骨的硫酸氨基葡萄糖，或者是鹽酸氨基葡萄糖，來緩解膝關節炎的癥狀。如果病人膝關節炎是風濕免疫類疾病所引發的，比如說出現了類風濕性關節炎，痛風性關節炎，強直性脊柱炎之類的關節炎，可以應用抗風濕免疫藥物，加用非甾體類抗炎藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-09 3712次

• 治療膝關節炎用哪些方法
  病情分析：膝關節炎的病因以及病情的嚴重程度不一樣，治療的方法會有一定的區別，早期癥狀輕微，主要是藥物保守治療，可以口服活血止痛膠囊，軟骨磨損嚴重或者伴有半月板損傷可以進行半月板的修復等治療。晚期癥狀，可能要進行人工關節置換術。意見建議：膝關節炎主要就是要預防早期頻繁發作，防止病情進一步加重，平常注意局部關節的保暖，避免長期負重，不要長時間站立。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-04 802次

• 膝關節炎都有哪些
  病情分析：膝關節炎通常分為退行性膝關節炎，痛風性關節炎，風濕性關節炎以及反應性膝關節炎等等。其中最常見的就是退行性膝關節炎，通常都是因為運動創傷或者年齡相對比較大的人群而出現。意見建議：得了膝關節炎，一般建議去醫院找專科醫生，給予明確診斷之后再做相對應的處理，通常炎癥發作的時候可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-05 1002次

• 膝關節關節炎用什么
  這種疾病的患者可以使用非甾體類的藥物抗炎止痛。也可以通過針灸、推拿、理療等方式治療。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。在發病期要注意多休息，減少膝關節活動。肥胖的患者需要減輕體重，從而減少膝關節負重。平時可以適當的進行活動，但
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 膝關節炎都有哪些
  膝關節炎主要分以下幾種類型：第一，化膿性的關節炎，也就是膝關節內部出現感染，引發膝關節紅腫熱痛的情況。第二，創傷性膝關節炎，多是由于膝關節部位過度的磨損和外傷以后所引發的，從而引起了膝關節內部的軟骨增生硬化，導致膝關節部位有明顯的疼痛。第三，退行性的膝關節炎，多發生于中老年人，從而引起了膝關節退變，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 217次