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• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療，此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；第二，血管病變過(guò)于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來(lái)解決血管狹窄，但過(guò)多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕，這時(shí)過(guò)多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù)：當(dāng)放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術(shù)，手術(shù)必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群：這類人群放支架時(shí)，需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，而且通過(guò)旋磨放完支架的血管，治療效果也會(huì)大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進(jìn)展，可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來(lái)治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 7323次

• 哪些適合做陰莖假體手術(shù)？

  陰莖假體手術(shù)，是治療重度陽(yáng)痿的手術(shù)方法，它做完以后，病人的性生活滿意度還是非常高的。但是很多陽(yáng)痿的病人，不了解哪些情況下，適合做陰莖假體。陰莖假體適合于這么幾類的病人：第一，就是重度的陽(yáng)痿，而且吃藥效果不好的，比方在同房過(guò)程中勃起不硬，勃起不持久或者說(shuō)勃起困難。診斷已經(jīng)明確了就是陽(yáng)痿的問(wèn)題。第二，性生活比較規(guī)律，有性生活，但是吃藥效果不好。那么吃哪些藥，國(guó)際上推薦的藥就是PDE5抑制劑、偉哥、希愛(ài)力、艾力達(dá)，這是國(guó)際上通用的治療陽(yáng)痿的藥。那么吃這些藥，吃一段時(shí)間，比方吃了三次或者五次，在同房前吃效果還不好，性生活還不滿意，那么這時(shí)候，就適合做陰莖假體手術(shù)。那么陰莖假體手術(shù)，有一些人還是不能做的。那么哪些人，比方最近有感染了，比方附近的陰莖皮膚有感染了，尿道有炎癥了，或者糖尿病沒(méi)有控制好，必須把病治療好以后，才能夠做手術(shù)。

  

  01:57
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-26 10343次

• 冠心病病人適合做無(wú)痛胃鏡嗎
  冠心病病人是否適合做無(wú)痛胃鏡，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，胃鏡有很多禁忌癥，特別是一些絕對(duì)禁忌癥，比如說(shuō)有嚴(yán)重的心臟病，嚴(yán)重的冠心病患者，嚴(yán)重的心律失常，心肌梗死活動(dòng)期，重度心力衰竭，嚴(yán)重肺部疾病，哮喘呼吸衰竭不能平臥者，高血壓，精神病的，意識(shí)明顯障礙著不能合作者，胃十二指腸急性穿孔，急性重癥咽喉部及胃鏡不能插入者，腐蝕性食管損傷的急性期，這些都是絕對(duì)禁忌癥有以上的癥狀是不能夠做胃鏡的，建議要結(jié)合癥狀結(jié)合相關(guān)的檢查在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的，檢查胃鏡可以檢查到十二指腸的病變尤其是微小的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2873次

• 冠心病適合做造影嗎
  冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，懷疑患者有冠心病時(shí)應(yīng)該做冠狀造影明確診斷，在出現(xiàn)以下情況時(shí)是需要做冠狀造影的：一、胸痛，臨床難以明確診斷的。二、出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死。三、有不明原因的心臟擴(kuò)大，心律失常以及心功能不全者。四、心電圖數(shù)值傳導(dǎo)阻滯，st段以及t段改變。五、無(wú)明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖以及年齡大于四十歲。冠狀動(dòng)脈造影沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，但嚴(yán)重肝功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱以及患有感染性疾病者不可以做冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2260次

• 七十歲老人適合做冠心病手術(shù)嗎
  70歲的老人如果合并有糖尿病，心功能不全或者是嚴(yán)重的高血壓時(shí)，是不建議做冠心病手術(shù)的。因?yàn)?0歲的老人體質(zhì)相對(duì)較差，容易出現(xiàn)一些惡性的心律失常或者是其他的意外發(fā)生，所以對(duì)于冠心病穩(wěn)定性的心絞痛或者是非st段抬高的心梗，可以通過(guò)保守的治療方法。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2301次

• 哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
  病情分析：不適合做冠脈介入治療的病人，包括如下一些：一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%；二、病變的血管比較小，供應(yīng)心肌的范圍不大；三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫，無(wú)法植入支架，或者植入支架后容易導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，應(yīng)該要根據(jù)不同的情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，進(jìn)行下一步治療策略的決定。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 幾歲適合做包莖手術(shù)
  包莖一般以四到五歲時(shí)做手術(shù)較為適宜。包莖若無(wú)明顯癥狀，一般三歲以下小兒包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失，不必施行包莖手術(shù)切除。對(duì)于部分有癥狀的包莖患兒，多大做包莖手術(shù)要看孩子的病情。由于包莖會(huì)影響到陰莖的發(fā)育情況，建議對(duì)于部分嚴(yán)重患兒，包莖手術(shù)越早越好。包莖手術(shù)最好不要超過(guò)青春期。由于小兒生長(zhǎng)細(xì)胞發(fā)達(dá)，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 440次

• 冠心病適合做什么樣的鍛煉
  冠心病患者平時(shí)要根據(jù)自身的身體的能力，來(lái)選擇適合的鍛煉方式，主要還是參加一些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)為好。首先為大家推薦就是:第一、步行。以每天步行1000米或者是2000米這樣的一個(gè)長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行，這樣對(duì)于身體的耗氧量不是很大，而且能夠?qū)π募∑鸬揭欢ǖ脑鰪?qiáng)的作用。第二、游泳。一般游泳需要體力比較好，原來(lái)必須會(huì)游
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 69次