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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對于腫瘤邊界不清的患者，術前胃鏡下采用內鏡夾或染色注射等標記或聯合術中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術中要確保非浸潤期腫瘤，近、遠端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤性腫瘤近遠端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時，要對腫瘤側的斷端全層進行快速冰凍切片。病理檢查確認無腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規定，但應保證切緣冰凍切片病理學檢查陰性。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3674次

• 鏡下切除胃癌術前、術中要注意哪些問題

  如果這個病人診斷，是一個早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進行一個，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個胃癌它是長在胃的哪個部位？它是一個什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們為什么采用這個內鏡下，給它切除的這個治療？切除治療以后它會怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進行一些交代，那么在跟病人交代的時候，包括病人和家屬，那在跟醫生進行交流的時候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個就是做這個治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個是避免一些內鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個就是我們萬一內鏡下治療，出現一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術前的一個準備，那么在這個內鏡下，切除腫瘤的術中，我們要注意這主要，就是醫生要做到了，就一定要精確地判斷，這個腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個是醫生要特別特別的，注意的，

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 2187次

• 胃癌根治術范圍
  首先，我們要知道胃癌根治術有兩個特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠及近的關系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對于胃癌手術來講最標準的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結清掃。另外的就是一個R0切除，R0切除指的是術后切緣的一個定義，主要范圍是R0、R1和R2，R0切緣是完全陰性的，R1就是說是鏡下殘留，表面看的切干凈但是放到顯微鏡底下看的時候是切緣是陽性的，R2切除指的是不用放到顯微鏡底下就知道知道腫瘤沒有切干凈。
  語音時長 1:32”
  來慶華 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-12-01 5085次

• 腎癌根治術切除范圍是多少
  外科手術是治療腎癌最常用的首選的治療方法，也是目前被公認可以治愈腎癌的一個手段，對于早期的腎癌的患者，可以采取保留腎單位的手術或者是根治性腎切除術，這些手術可以采用腹腔鏡手術或者是傳統的開放性手術來進行的。對于一些中期的腎癌患者通常可以采取就是根治性腎切除術，這類手術通常采用的就是開放性手術，術后可以應用特異性靶向的免疫治療，可以清除術后殘留的微小病灶，并且可以恢復以及加強機體的免疫以及抗腫瘤的作用，消滅體內殘留的癌細胞，減少腫瘤復發和轉移的可能，能夠提高治愈率的。對于術后的一些患者要根據病理類型來決定是否行干擾素來進行治療或者是化療來控制病情的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 9416次

• 腎癌根治術和保腎手術在切除范圍上有什么區別
  病情分析：腎癌根治術是將腫瘤和腎臟全部切除，必要的時候還要將腎臟周圍的腫大淋巴結和腎上腺一并切除。而保腎手術僅僅是將腎臟上的腫瘤切除，兩者還是存在明顯區別的。意見建議：出現了腎臟腫瘤，要到醫院進行血常規，尿常規，彩超，ct等檢查對腫瘤的分期，分級進行判斷。在專業醫師的指導下選擇合適的治療方法。一般情況下只有腫瘤體積比較小的時候，才進行保腎手術。治療完成之后，患者需要定期復查，判斷治療效果，盡量避免復發。平時需要進行適當的體育鍛煉，戒煙戒酒。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2021-07-09 902次

• 胃癌根治術是怎樣操作的
  病情分析：需要根據病變的部位及腫瘤的分期進行操作。胃癌在臨床中比較常見，手術是最佳的治療方法，可以選擇胃癌根治手術對癥治療，如果患者屬于進展期的胃癌，手術時需要切除胃癌組織及周圍的部分正常組織，便于徹底清除病灶。如果是胃癌的晚期，需要切除病灶及某些受累臟器。具體還是以面診醫生指導為準。意見建議：患者在手術后要注意休息，要做好飲食調理，要從流食逐漸過渡到半流食，然后轉為正常飲食，同時還要保持心態平和，心情舒暢。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-09 802次

• 胃癌根治術范圍
  首先，我們要知道胃癌根治術有兩個特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠及近的關系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對于胃癌手術來講最標準的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結清掃。另外的就是一個R0切除，R0切除指
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 538次

• 根治性膀胱切除術的手術范圍
  經典的根治性膀胱切除術的手術范圍包括膀胱以及周圍的脂肪，輸尿管遠端，并行盆腔淋巴結清掃術，男性應包括前列腺精囊，女性應包括子宮、部分陰道前壁附件。如果腫瘤侵犯尿道，女性膀胱頸部或男性前列腺部，或術中發現陽性應全尿道切除；對于性功能要求高，年齡較輕的男性患者，保留神經血管束可使部分患者保留性功能。對于
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 349次