股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據X線的表現，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關節變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據核磁來區分，同時當然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
股骨頭壞死怎么確定為幾期
曹永平主任醫師
北京大學第一醫院 骨科
2019-12-113888次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關節積液多的時候，他也疼得會嚴重了，在四期的時候，關節面都破壞了，跟髖關節周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
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曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-10 6966次
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股骨頭壞死怎么保養股骨頭壞死，我們一般把它分為五期。在早期，它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質發生輕微的微結構的改變為主。這個時候，如果我們進行及時的發現，同時進行保養，股骨頭壞死這個時候是可逆的。第一，最主要的首先要脫離高危因素，比如激素的使用、酒精的使用，或者酗酒，這些習慣的改變是非常重要的，這是核心的問題。第二，減少股骨頭的負荷，就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕，尤其體重指數比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面，它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三，適當的口服一些藥物，比如中藥里面的活血的藥物，它能夠疏通微循環，改善微循環，也就是毛細血管血運供應。因為股骨頭壞死最主要核心問題是缺血性壞死，從這個角度來講，適當用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四，如果有血脂升高的情況，當然這個跟體重也有一定關系，那么血脂升高的人往往也容易發生股骨頭的壞死，所以降脂也是必要的手段。
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包倪榮
副主任醫師南京軍區總醫院
2018-12-11 6318次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死，通常分為四期。一般如果是第一期，通常只能夠做核磁共振來確診，一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期，第三期以及第四期都可以通過拍局部的x線片或者CT來確診。其中，第二期可以看到，股骨頭出現有片狀的密度不均勻，或者出現有硬化以及囊腫的形成，但是股骨頭是沒有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況，X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴重的，可以很明顯的看到有關節面的變扁，關節間隙的狹窄以及髖臼都會出現有壞死硬化，囊性改變的情況。語音時長 01:16”
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-11-21 3794次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創傷引起來的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長時間使用糖皮質激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時期采取不同的治療方法。對于患者在一期的時候主要表現為疼痛，可以進行對癥支持治療，讓患者避免負重，長時間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡膠囊，獨一味分散片。在2期或者3期的時候，患者可以進行減壓手術，股骨頭置換手術。到了晚期的時候出現股骨頭塌陷，一般建議患者進行人工全髖關節置換手術，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-14 1752次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期病情分析：股骨頭壞死怎樣確定幾期可以從檢查的結果上區分，一期股骨頭僅有囊性改變或者是密度改變，股骨頭外形良好無塌陷，二期是松質骨，軟骨下骨出現分離現象，出現新月征，但股骨頭尚未塌陷變形，三期是股骨頭已經發生塌陷變形，但關節間隙沒有明顯變窄，四期股骨頭塌陷變形且關節間隙已經變窄。意見建議：建議患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下再進行下一步的治療，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-28 1003次
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股骨頭壞死有幾期病情分析：股骨頭壞死可以分為4期，第1期股骨頭輪廓無改變，但是可以出現囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無改變，但是因為負重由于密度增高可出現硬化帶。第3期的時候疼痛明顯，股骨頭會出現階梯狀的塌陷。第4期髖關節間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大、增生，出現半脫位或者是脫位。意見建議：早期的股骨頭壞死可以通過藥物來進行治療，并且配合中醫的針灸理療來進行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過手術或髖關節置換術來進行治療。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2020-07-01 1604次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數在四期的時候會出現疼痛，對于這樣的病人往往會引起關節出現塌陷，并且肌肉出現萎縮，關節容易出現僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后進行人工全髖關節置換手術治療。術后減
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-03-25 575次
