妙手醫生精選
其實這個問題所謂說的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現，就是發燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據，就是病毒的核酸，能夠查出是陽性的。從檢查方面，肺部的CT，我們如果是，他已經發展成為肺炎的話，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對比較強，他的臨床過程就相對比較輕微，可能有的病人僅僅表現為，發燒，咳嗽，甚至有的人只是表現為咳嗽，個別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒有。這個時候我們說，僅僅我們通過癥狀，來判斷這個病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發燒，肺部也沒有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會變成一個，比較嚴重的病人，因此應該注意防護。我們說新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現出來，但是沒有肺炎的表現形式，并不能否認，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說，臨床遇到有發燒咳嗽的病人，但是肺部沒有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應該引起臨床的關注。
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接觸過確診患者隔離 14 天沒有發熱癥狀是不是可以排除感染？這個問題涉及到，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期。從冠狀病毒防治的文件當中所說到的，它的發病一般在2~6天，潛伏期一般最長不超過14天。從這個意義來講，我們接觸過這樣的病人，如果你經過14天沒有發病的話，就已經過了潛伏期。但是近段時間，又看到一些特殊的情況，就是有的病人他有接觸史，但沒有發病，經過14天或者是20天以后，都沒有發病，沒有發燒，沒有咳嗽，沒有呼吸困難的現象。但是這種病人經過20天以后，再對他進行檢查的時候，查到病毒是陽性的結果。就說明這種病人，他的帶毒時間和潛伏期不止14天。因此，如果是接觸過這樣的，新型冠狀病毒肺炎的病人，即使經過14天，沒有發燒，咳嗽，呼吸困難這些癥狀的話，其實也未必是一個，沒有傳染性的健康人。那這種病人隔離多長時間，我們還需要臨床上很多研究去驗證。當然，如果是說你是明確的接觸過這樣的病人，或者是可疑這樣的病人的話，那么你的安全邊界，在20天以上的時間會更好。
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-02-14 11673次
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腦白質異常是怎么回事腦白質是大腦神經纖維積聚的地方，由于它比神經元胞體集中的地方顏色較淺，所以在醫學上稱為腦白質，神經元集中的地方又稱為腦灰質。腦白質內可以發生很多疾病，最常見的原因包括中樞神經系統感染、中毒、退行性病變、外傷后，甚至梗死以后可以出現腦白質的病變。目前腦白質病變主要分為兩類，第一類叫髓鞘形成不良性疾??；第二類是髓鞘形成正常，但是在各種原因的發生下導致髓鞘破壞。年齡越大發病率越高，顱腦CT主要表現為腦室周圍低密度影，但是核磁表現可能是在T2加權像表現為高信號的病灶，主要是進行預防性治療，例如積極預防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。
01:27
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-22 4470次
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怎么排除血糖是否異常？血糖指的是血液里面葡萄糖濃度的意思，血糖偏高或者偏低對人體都會有很大的影響。血糖偏低，我們就稱之為低血糖。血糖偏高就稱之為高血糖，是這樣的概念。怎么排除血糖是否異常？仍然需要進行一個很規范的口服葡萄糖耐量實驗，通過這個實驗來評估空腹血糖的情況，以及餐后兩小時血糖的情況，這樣的話就很清楚血糖是否是正常范圍，或者是糖尿病前期范圍，或者是糖尿病范圍，這三個范圍的界定是完全不一樣的，這是很關鍵的。對于低血糖的患者也是很必要的，因為這種試驗可以排除糖尿病患者所導致的餐后低血糖的情況。而其他方面的話，就要檢測胰島功能，檢測血清胰島素看一下是不是因為胰島素分泌過多所引起的低血糖，這些方法就是排除血糖是否異常的重要措施。語音時長 01:17”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-09-28 2224次
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hcg值正常是否排除宮外孕如果女性在懷孕之后抽血化驗HCG值生長翻倍良好，與正常的孕周數值相符，這種情況考慮宮內孕的幾率相對比較大，宮外孕的幾率相對比較小，但是并不能完全排除宮外孕的可能，還需要定期抽血化驗HCG，孕酮，做盆腔彩超檢查，進一步判斷是宮內孕，還是宮外孕的。如果抽血化驗HCG及孕酮值均是正常的，做盆腔彩超檢查，發現宮腔內存在妊娠囊，那這種情況確定是宮內孕的。但是如果HCG值、孕酮值較正常懷孕天數降低，做盆腔彩超檢查發現宮外存在包塊，那么考慮宮外孕的。語音時長 01:15”
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2021-01-13 1377次
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hcg值正常是否排除宮外孕病情分析：女性在懷孕之后，如果抽血化驗HCG值是正常的情況下，并不能完全排除宮外孕的，只是說明宮外孕的幾率相對比較小，宮內孕的幾率相對比較大。這種情況還需要做盆腔彩超檢查，進一步判斷是宮內孕還是宮外孕的。意見建議：女性在懷孕之后需要定期到醫院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，做盆腔彩超檢查。評估胚胎生長發育的情況，如果發現異常，及時的對癥治療。
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2021-02-02 1701次
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雙側附件無異?？梢耘懦龑m外孕嗎宮外孕不是僅僅指輸卵管妊娠，還有大網膜妊娠、盆腔內其它器官、宮頸妊娠、肌壁間妊娠、瘢痕妊娠等。所以雙附件無異常不一定就可以排除宮外孕可能性的，還需要注意雙附件子宮腔外的地方是否有孕囊存在，有的還會懷孕在腸管上。
張春艷
主任醫師淮安市婦幼保健院
2019-02-12 2801次
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ct平掃頭顱無異常能排除腦炎嗎CT平掃頭顱無異常不能排除腦炎，腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。腦炎絕大多數由病毒感染引起，也可由細菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等感染引起。腦炎的患者多有發熱，頭痛，惡心，嘔吐，乏力意識障礙及腦膜刺激癥狀。腦炎的患者行血常規檢查，可以提示白細胞計數，中性粒細胞計數增高。行血清檢查、
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 333次
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雙側附件無異?？梢耘懦龑m外孕嗎雙側附件無異常也不能排除宮外孕的，因為宮外孕有腹腔內的妊娠，也有可能是宮頸的妊娠，這些地方的妊娠都叫宮外孕的。如果是在懷孕的很早期，血中的絨毛膜促性腺激素比較低，宮外孕以后還沒有出現出血或者是出現腹部的包塊，有時候做b超也是看不出來的。所以檢查是不是宮外孕，要動態的觀察血中的絨毛膜促性腺激素上升的幅
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 326次
