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• 迷走神經刺激療法的效果如何

  迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內的話其實也做了不少，應該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經濟條件改善，國家醫保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術SCG方面有新的突破，先做迷走神經刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發作也是有效的，如果說經濟條件好的話，完全可以做，如果是經濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經刺激術，迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的，應該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統計數據支持的，國內外數據都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術不一樣，手術一般是短期，或者說近期一兩年之內，效果可能會好，遠期的話可能復發率還要高一點，或者說它的治愈手術，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經刺激術逐年是在往上漲的，這也是它的一個優勢應該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術，患者家屬，就是在醫生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經刺激術，在國內最近幾年來說，也是很多中心組陸續開展起來，并發癥相對開顱術，應該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經刺激術，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應該說是一個重要的外科治療手段。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 12616次

• 手術怎么治療透析上肢周圍神經病變

  透析導致的周圍神經病變以上肢比較多見，下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經是兩根，一根是通過手腕部的正中神經，一根是通過肘部的尺神經。手術治療透析相關的上肢周圍神經病變，主要針對這兩根神經，手術切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經手術相對簡單一些，就是把切口切開之后，把腕管壓迫正中神經的管道管壁給它開放，來解除對神經的壓力。但是在肘部就要相對復雜一些，尺神經是通過肘部的尺神經溝走行的，尺神經溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經在局部的原位減壓，術后容易因為粘連而導致癥狀緩解不滿意或者復發，所以我們必須給尺神經換一個位置，就是換一個通道。所以我們需要做尺神經轉位，把尺神經從原來狹窄的溝里面扥出來，轉移到前面的位置，這個位置非常寬闊，尺神經不會受到壓迫。所以肘部的尺神經手術要稍微復雜一些。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 3501次

• 剪斷迷走神經呼吸
  剪斷迷走神經后，會明顯影響呼吸。臨床上，一般是拿家兔做試驗。剪斷迷走神經主要由以下幾種預測的結果:1、切斷一側迷走神經后，動物的呼吸變深、變慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到，與正常曲線相比，神經被切斷后的曲線幅度加大、頻率減慢。2、切斷另一側迷走神經后，動物的呼吸變得更深、更慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到，與切斷的一側迷走神經后的曲線相比，曲線幅度又有加大、頻率又有減慢。3、實驗結果表明，切斷迷走神經，會使動物的呼吸運動發生變化，吸氣與呼氣之間的交替變慢，呼吸頻率減慢。它這個是說明迷走神經可以調節呼吸節律。正常生理狀況吸氣時肺擴張，牽拉呼吸道使之擴張，肺牽張感受器興奮，沖動經迷走神經中的粗纖維傳入延髓，在延髓內通過一定的神經聯系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣、轉為呼氣，即是肺擴張反射。它的生理意義在于能夠及時抑制吸氣，加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸深度減小，呼吸頻率增加，呼吸運動較淺而快。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-12-22 13150次

• 迷走神經型房顫治療
  一般來說迷走神經興奮，容易誘發癥發性房顫。其主要是由于心電傳導在心房內形成的折返。因此，患有房顫的患者平時不要受刺激，情緒不要過于激動。如果有必要的話，要使用抑制神經興奮的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾等藥物控制心室率效果是不錯的，患有房顫的患者。首先是要針對病因治療，一般來說，如果病因能夠得到控制的話，那么房顫也會慢慢的改善，常用的藥物有胺碘酮，心律平。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 2821次

• 迷走神經看什么科
  病情分析：迷走神經可以去醫院的神經內科進行診治，迷走神經功能障礙是屬于神經內科診斷的一種疾病，患者如果患有迷走神經功能障礙會出現一系列的表現，比如會出現心跳加快的癥狀。意見建議：患者在治療過程當中一定要注意飲食清淡，營養均衡，多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身的抵抗力。注意加強飲食營養。多吃一些富含蛋白質維生素的食物。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-07-16 1505次

• 迷走神經掛什么科
  病情分析：如果是迷走神經功能存在異常，一般情況下需要到神經內科就診。如果是迷走神經損傷，則需要到神經外科就診。意見建議：迷走神經屬于第十對顱神經，是顱內最長的一對神經，對消化系統和呼吸系統有一定的作用。迷走神經出現功能異常，建議到神經內科就診。外傷導致的迷走神經損傷，則建議到神經外科就診。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-21 2304次

• 迷走神經亢進
  迷走神經亢進的癥狀可以表現為呼吸循環、消化系統功能的異常，如果迷走神經亢進會導致患者心率減慢、血壓降低、胸悶、多汗、瞳孔散大，嚴重的可能出現低血糖反應，消化系統出現腹脹、腸脹氣、打嗝等表現。迷走神經是人們體內植物神經的重要組成部分，與交感神經協同配合來調控人的內臟機能，以及皮膚的汗液分泌等一些相應的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-08 986次

• 迷走神經不支配
  迷走神經不支配患者常常會發生頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，失眠，情緒波動大，四肢乏力，疲勞，身體功能出現異常等。如果出現了迷走神經不支配，要及時就診醫院，避免耽誤病情，患者可以自己調整心態，要有樂觀積極向上的情緒，這樣有利于機體的生理代謝，從而改善神經功能，要多參加戶外體育運動這樣可以改善大腦的興奮與抑制
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 61次