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醫生主講實錄

腎炎的主要臨床特點是,水腫和高血壓。我們平時碰到水腫的病人,我們首先要給他拍尿常規的化驗單,然后看尿常規里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規中有血尿,咱們首先就要來看這個血尿的性質是什么,我們通常會要求病人做尿紅細胞形態,因為這個檢查是人手工做的,所以一般要求多查幾次,一般要求做三次。如果是發現患者尿中的紅細胞是以非均一為主,我們通常認為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時候,咱們還是要看看這個病人,他的尿中有沒有蛋白,如果尿中有比較多的蛋白,一般大于0.5克,我們就會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個檢查之后,咱還看如果尿蛋白比較多,然后尿蛋白也是腎小球來源的,我們通常會要求病人做腎穿刺活檢,等做完腎穿刺活檢之后,咱們就會明確腎炎的病理類型,對以后的治療有很大的幫助。

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