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• 腦垂體瘤診斷

  根據患者的臨床表現，視力、視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤，需進行內分泌功能的常規化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振，多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4300次

• 如何發現腦垂體瘤

  垂體瘤需要在早期診斷和確認，需要在醫院改進頭部磁共振檢查和垂體激素檢查，以明確什么是垂體瘤，并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經科來就診的，大多數因為臨床癥狀可能到婦科或者是內分泌科就診，并且結合相關的檢查才得到確診。只有少數的病人因為頭痛，視力不好，到神經內科或者神經外科就診。因為垂體瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的，容易漏診或者是誤診，但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤，可以導致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現視力的下降，或者是生長發育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導致陽痿，女性泌乳素腺瘤可以導致月經的紊亂，比如說停經、閉經以及泌乳等。患者一旦發現月經的異常、視力的下降或者泌乳等情況的，應該及時就診。

  

  01:47
  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3499次

• 腦垂體瘤癥狀
  1.頭痛：2/3的患者早期都會出現此癥狀，疼痛主要位于前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內，蝶鞍周圍為密閉的骨質，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，是因為腫瘤已經突破鞍隔的限制。但如果不進行治療，隨著腫瘤的生長，疼痛還會出現。若出現突發的劇烈頭痛，同時伴有視力下降，可能已經出現了比較嚴重的垂體瘤出血，體積驟然增大，這種需要緊急處理。2.內分泌功能紊亂：腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進征象。隨著腺瘤的長大和發展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現為月經量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內衣變濕)，繼而導致閉經、不孕。而男性患者則多表現為胡須變少、女性化、乳房發育、性功能低下、不育等嚴重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會導致陽痿、性欲下降。3.視力下降、失明：垂體瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長，并向兩側侵及顱內的重要血管和神經，但最常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經，而引起視力下降和視野缺損，患者在早期對垂體瘤的表現不重視，往往會因為視力下降前來就診，這種時候垂體瘤體積已經很大，為全切帶來難度。
  語音時長 2:24”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-15 16626次

• 腦垂體瘤表現
  垂體瘤的患者可以表現為如下癥狀：一，頭痛，大多數患者隨著腫瘤增長，會侵及到硬腦膜而引起頭痛癥狀。二，視力減退，視野缺損和眼底的改變，腫瘤向上發生長，往壓迫視神經視交叉，則會出現視力的減退，視力減退可以表現為單側或者是雙側，甚至雙目失明，視野改變可有單側或者是雙側的偏盲。三，下丘腦的癥狀，主要當腫瘤向上生長壓迫到下丘腦功能則會發生下丘腦的癥狀，表現為高熱，昏迷等，另外還有海綿竇的癥狀，當腫瘤侵犯到海綿竇則會出現動眼神經、外展神經的壓迫而出現動眼神經麻痹癥狀。除此之外，垂體瘤根據激素水平的不同可以出現相應的內分泌引起的癥狀，如巨人癥，肢端肥大癥是由于生長激素過多所引起，泌乳閉經癥則是因為泌乳素瘤產生過多的泌乳素所導致。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-12-30 1992次

• 有腦垂體瘤是什么部位頭疼
  如果有垂體瘤的話，當垂體瘤發展到一定階段以后，腫瘤體積較大，有可能會對周圍的組織神經造成明顯的驚擾，也就有可能會導致出現頭痛的情況，頭痛多數表現為全腦出現的頭痛，在開始的階段，偶爾發作之后逐漸加重，疼痛的性質，也會慢慢轉為尖銳的刺痛。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 1502次

• 腦垂體偏大是腦垂體瘤嗎
  腦垂體偏大，這個并不一定是腦垂體瘤的情況，因為有很多人他本身的生長發育的規則就表現出了垂體增大的情況。還有的人比如說一些垂體囊腫或者是一些異常增生的情況，他都可能會造成垂體的偏大，這個一定要根據具體的病情進行具體的評判。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-17 2001次

• 腦垂體瘤
  當腫瘤出現在腦垂體中時，內分泌功能會發生變化。人體和相應器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內生長并擠壓腦下垂體，導致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應該在正規醫院的醫師指導下，科學用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 18108次

• 腦垂體瘤癥狀
  腦垂體瘤是較為常見的內分泌腺瘤，主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細胞，可以表現為垂體的激素過度分泌或者分泌不足，約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發生于任何人群，以青壯年居多，一般會影響青少年的生長發育，后期會影響生活、工作以及學習。腦垂體瘤經過正確的治療，可以控制癥狀，減輕占位帶來的影響，必要時可以
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-03-04 8033次